狗和猫癌症患者的分期-使用诊断成像看你的宠物内部

用户帕特里克·马哈尼博士的头像
Patrick Mahaney, VMD, CVA, CVJ
更新日期:2017年9月6日
发布日期:2016年5月9日
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在这个由多个部分组成的系列中,我将介绍癌症患者的分期,以及为什么这样做在确定我们的伴侣犬和猫是否有可检测的癌症或它们是否在缓解的过程中是重要的。

分期的过程是我必须和我的狗卡迪夫一起持续进行的,所以我很清楚有时令人沮丧的过程,因为在他的诊断中发现的异常情况,我越来越担心癌症复发。但是,如果Avenelle特纳博士(卡迪夫在兽医癌症小组的肿瘤学家)和我并没有掌握他内部工作的所有方面,我们可以忽略那些可能对他整个身体健康造成更大影响的微小异常。

不幸的是,分期并不只是一个简单的诊断测试。相反,许多类型的测试被用来创建宠物健康的完整画面。第1部分介绍了阶段的基本概念,第2部分血液诊断,第3部分给了关于便便和尿尿的独家报道,现在在第4部分,我将阐述诊断成像。

射线照片:用静物看里面

x光片也被称为x光片,它是一种常规且相对简单的方法,可以观察宠物的身体内部,以确定正常组织的状态或是否存在异常。

x光片产生一种静态图像,允许兽医根据器官系统和结构获得基本的图像,这些图像呈现白色、黑色或不同深浅的灰色。

在数字射线照相技术出现之前,胶片一直是专用的。幸运的是,数字放射照相技术已经被兽医们高度利用,因为它比胶片有许多优点,包括提高成像质量和减少病人和员工接触x射线的次数。

非常致密的结构,如骨头和金属,在x射线下看起来是白色的,因为所有的x射线束都被高密度阻挡了,不能进入成像板或胶片。在肺、气管、胃、肠子等器官内部可以看到空气,因为空气没有密度,无法阻挡x射线,所以呈黑色。肌肉、脂肪、皮肤和脾脏、肝脏等实体器官以及其他结构呈现出不同程度的灰色。

至少需要两张x光片才能在检查图像的医生脑海中创建一个3d图像,这样才能最好地了解人体的真实情况。宠物的身体或肢体将从右或左侧面(“Lat”)投影和从下到上侧面(“VD”)投影(或反过来在背侧[“DV”]投影)。

一般来说,在拍摄x光片时不需要镇静或麻醉,但由于行为或健康原因,不适合放置的狗和猫可能需要镇静或麻醉,以获得合适的x光片。

卡迪夫现在有射线照片他的胸部和腹部每3至4个月寻找其他疾病过程的证据或淋巴瘤的存在,在其他组织,包括淋巴结,包含在他的胸腔,他沿着食道(“食品管”)和血管。

x光片可以很好地了解正常和不正常的基线,但它们并不总是能提供关于特定器官系统的更具体的信息。例如,加的夫两次患了小肠肿瘤,导致肠径缩小,食物和液体无法正常通过,腹部x光片没有显示肿块的存在。它们是通过超声波发现的,而超声波是确定卡迪夫是否仍处于缓解期或是否有肠t细胞淋巴瘤复发的更关键的诊断测试。

超声波:观察运动中的身体内部

x光片只能产生静态图像,而超声波则可以产生宠物内部器官的实时动态图像。

腹部的器官和组织,如心脏和血管,比骨骼、关节、肺等结构的超声成像更好。超声波不能穿透空气或非常致密的结构(骨头、金属等),所以在胸腔内观察异常相对来说不是诊断,除非心脏和血管是被评估的器官。

心脏超声波被称为超声心动图,它是彻底评估心脏外观和功能的一个重要组成部分。

阿霉素(Doxorubicin)是加的夫接受的众多化疗药物之一,它对心脏有毒性作用,所以我反复进行超声心动图,作为加的夫正在进行的分期治疗的一部分,以减少药物的使用。射线照片可以给心脏的基本信息,比如它的整体规模和特定的结构和周围是否放大或缩小,但心回波图揭示了心脏瓣膜的功能如何阻止血液流动异常方向(流)。

一般来说,在进行超声波检查时,患者不需要镇静或麻醉,但行为有挑战性的宠物可能需要温和的镇静,以保持足够的静止,以适当的位置,并在几到几分钟内完成超声波检查。此外,通过超声波进行评估的部位通常剪掉毛发,并在皮肤上涂抹酒精或超声波凝胶,以促进超声波进入人体组织,所有这些都可能使动物不安。

磁共振成像和计算机断层扫描:高灵敏度区域的成像

当x光片和超声波不能完全生成宠物内部结构的完整图像时,就需要其他成像技术,如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。

MRI是观察大脑、脊髓、神经和椎间盘等结构的首选成像技术。CT扫描主要用于寻找软组织结构(如肺或鼻腔)或胸腔或腹腔内的肿块。

根据南加州兽医成像《兽医放射学杂志》(Journal of Veterinary Radiology)最近的一项研究发现,在检测肺部软组织结节(转移)方面,CT扫描的灵敏度是x线摄影的5到6倍。

MRI和CT都是在经过目标部位时连续拍摄多个图像。切片状的图像可以看到正常和异常的进展。MRI和CT是确定疾病过程对器官或身体系统影响程度的最佳方法。

与x光片和超声波不同,MRI和CT要求患者完全麻醉,因此需要研究的身体部分是完全静止的。

核成像:骨骼的近距离观察

有时,当x光片、超声波、核磁共振成像或CT扫描都不能发现异常细胞时,需要进行更先进的检查来检测癌症的存在。

核成像包括向体内注射放射性同位素,使其移动到细胞活动增加的组织区域。在癌症分期过程中,核成像最实际的应用之一是骨骼扫描。

当出现骨肉瘤(OSA,一种恶性骨癌)等疾病时,癌症会迅速生长并破坏骨细胞。SCVI报告说,“30 - 50%的骨质流失必须出现在订单更改x射线可见,“所以骨骼扫描可以帮助兽医来识别领域的担心可能值得活组织检查或截肢和确认阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断骨质疏松的证据之前甚至可以看到使用射线照片。早期发现癌症意味着可以更快地治疗这种疾病,可以避免病人的痛苦和转移到其他部位的可能。

好了,现在你已经了解了为你的宠物进行癌症分期所涉及的复杂过程。这个过程并不简单,重要的是要与你的兽医或兽医肿瘤学家建立积极的关系,帮助你做出一系列选择,为你的宠物提供最合适的癌症治疗方案。

狗超声波,宠物癌症

SCVI的玛丽亚和雷切尔·舒切特医生正在表演腹部超音波