宠物癌症治疗的阶段

上周,我向你们介绍了凯西,一只威严而又非常友好的大丹犬,大约一年前被诊断出患有淋巴瘤。凯西为此接受了六个月的化疗,目前在家状态良好。

整个夏天,它都在主人的游泳池里游泳,和它的“妹妹”一起躺在露台的家具上。“妹妹”是一只同样威风的丹麦狗,体重只有150磅。由于淋巴瘤是一种在狗和猫身上诊断出来的常见癌症,我想花时间提供一些关于这种疾病的基本信息,并回顾我在一次典型的初次预约中与饲主讨论的要点。

淋巴瘤是一种血液传播的淋巴细胞癌,这种白细胞通常参与抵抗感染。这些细胞产生抗体,提供长期免疫力,抵抗动物(和人)一生中接触到的各种病原体。

某些品种的狗和猫比其他品种更容易患淋巴瘤,这表明对这种类型的癌症有遗传易感性。关于淋巴瘤的环境原因的研究是相互矛盾的,特别是在暴露于环境除草剂、家用或农业化学品、环境烟草烟雾和/或电磁辐射方面。生活在某些化学物质普遍存在的工业区的狗往往患这种疾病的几率更高。在猫中,感染FeLV或FIV病毒与淋巴瘤发展的风险增加有关。

当一只狗或猫被诊断患有淋巴瘤时,我和主人讨论的第一件事就是分期。分期是指进行各种测试,以确定我们在宠物身上看到疾病的证据。由于淋巴瘤是一种血源性癌症,它通常在诊断时出现在多个解剖区域。我试图向业主强调的是,这与肿瘤在一个区域开始生长并扩散(转移)到身体其他部位是不同的。这意味着,当我们给宠物做测试,发现它的许多不同部位都有淋巴瘤的迹象时,我不会惊慌。对我来说更重要的是具体的解剖部位。

例如,在进行分期检查时,在腹部或胸部的内淋巴结内发现淋巴瘤是相对常见的,但很少看到胃或肠道受累。如果后者出现在我的病人身上,我肯定会更担心,因为这通常表明疾病的临床病程更严重,预后也更谨慎。

在讨论了分期测试之后,我们接着讨论治疗方案。在这部分咨询中,我试图向饲主强调,淋巴瘤在狗和猫身上是一种非常可治疗的疾病。大多数淋巴瘤的最佳治疗方法是化疗。然而,在某些情况下,手术和/或放射治疗(要么不加化疗)是理想的。有许多不同的化疗药物可以有效治疗淋巴瘤,我经常和宠物主人讨论几种不同的选择,以便找到最适合他们的宠物和他们自己的生活方式的药物。

我通常建议使用注射化疗药物的多药方案来治疗狗和猫最常见的淋巴瘤。有了这个方案,我们非常成功地让我们的病人达到了所谓的缓解。这意味着所有可见的、可检测到的疾病证据都会随着治疗而消失。然而,缓解和治愈不是一回事,对于绝大多数患者来说,在某个时候他们的癌症会复发。

虽然我们不期望治愈我们的病人,但我们能够在治疗期间为他们提供高质量的生活,对于普通的狗来说,在完成化疗方案后的几个月里。例如,对于狗来说,生存时间可能会有所不同,但通常预计从他们的诊断时间起大约一年,25%的狗活两年。副作用是不常见的,但如果它们发生,是非常可控的。

如果不进行治疗,这种癌症通常会迅速发展,宠物在确诊后的几周到几个月内就会死亡。

幸运的是,对于许多像凯西这样的狗,我们能够成功地控制它们的淋巴瘤好几个月,为它们的家人提供更多的时间和与宠物在一起的快乐回忆。

我们都希望治愈即将到来,但在那之前,我将继续帮助宠物和它们的主人继续享受他们的纽带,即使面对毁灭性的诊断。

我是乔安妮·因蒂尔医生

图片:等候室通过kqedquest/通过Flickr



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