狗的慢性肾衰竭(CRF)

什么是狗的慢性肾衰竭?

慢性肾功能衰竭(CRF)、肾功能不全和慢性肾脏疾病(CKD)都是用来描述相同疾病的医学术语。当肾脏不能像以前一样以同样的效率执行所需的任务时，就会发生这种情况。

狗的腹部两侧各有两个肾脏，它们在过滤体内废物方面起着至关重要的作用。此外，肾脏还能调节体液、矿物质和电解质的平衡;节约水和蛋白质;并通过产生一种叫做促红细胞生成素的激素，在维持血压和红细胞生成方面发挥重要作用。

狗没有肾脏就无法生存，不幸的是，肾脏移植还不是一个可行的解决方案。透析(一种治疗肾功能衰竭的方法，包括清除废物)通常很昂贵，而且在狗身上极为罕见。然而，早期诊断和干预是帮助保持狗的生活质量的关键。

一旦确诊，CRF就会根据临床症状的严重程度和实验室值分为四个不同的阶段:

阶段我临床症状通常不明显
第二阶段注意到一些临床症状
第三阶段注意到许多临床症状，宠物经常感到“生病”。
四期在大多数临床症状中，宠物经常表现为危机

狗慢性肾衰竭的原因

慢性肾功能衰竭中的“慢性”一词意味着这个过程一直在进行，是渐进的，不幸的是，不能逆转。对于一些狗来说，这种疾病可能是在严重的肾脏损伤后发生的，比如严重感染(即钩端螺旋体病、肾盂肾炎)或摄入有毒物质(如防冻剂、葡萄或葡萄干)和某些抗生素。

对于其他犬种，它可能是遗传的，比如肾小球疾病(一种特殊类型的肾脏疾病)和淀粉样变性(一种罕见的器官疾病)，如伯尔尼山犬和沙皮犬。

对其他人来说，这可能归因于潜在的免疫介导疾病、中风样事件，甚至是凝血障碍。在新诊断的病例中，潜在的原因可能仍然未知。

犬慢性肾衰竭的症状

临床体征通常与CRF分期的严重程度有关，这意味着与I期和II期相比，III期和IV期有更多和更严重的体征。狗经常表现出以下症状:

口渴和小便增多
间歇性呕吐
脱水
口腔溃疡(口腔溃疡)

犯规的呼吸
减肥
食欲下降

有些狗可能会表现出肌肉萎缩和高血压引起的症状，比如视力下降和虚弱。

兽医如何诊断狗的慢性肾衰竭

CRF的诊断通常基于常规血液检查和尿液分析，特别是针对肾脏标志物，如:

血尿素氮(BUN)作为蛋白质代谢的副产物，较高的值通常表明肾衰竭
肌酐(克雷亚)测量肾脏从血液中过滤废物的能力
磷磷水平升高通常表明肾脏受损
电解质(钠、钾、氯)
钙

红细胞计数红细胞计数低可能提示肾衰竭
对称二甲基精氨酸(SDMA)一项额外的检查，以帮助确定是否存在肾脏疾病;它可以用于肾脏疾病的早期检测
尿比重尿液稀释或浓缩程度的标志。通常数字越高，尿液浓度越高，肾脏保存水分的能力也就越强。

你的兽医很可能会建议额外的诊断测试，包括:

尿蛋白与肌酐(UPC)比值来量化尿液中流失了多少蛋白质
尿液培养，因为患有慢性肾病的狗更容易患上尿路感染
血压评估
x光片或腹部超声检查肾结石或梗塞(坏死组织的区域)

犬慢性肾衰竭的治疗

患有CRF的狗通常年龄较大，并且有其他持续的问题，如关节炎或肝脏疾病，因此CRF的管理可能具有挑战性。然而，慢性肾功能衰竭是可以控制的，主要是借助药物、饮食和补水。

具体的管理是针对疾病的每个阶段，每个渐进阶段的建议建立在前一阶段的建议。任何处于任何阶段的狗，如果UPC(尿蛋白与肌酐比值)或高血压升高，都很可能需要药物治疗。

在你的狗的一生中，任何可能影响他的水合作用的疾病都应该及时用静脉输液治疗。其他药物将根据狗的诊断开出，因为肾脏代谢将受到影响，并可能导致过量和/或肾脏疾病恶化。

此外，在所有阶段，应始终提供淡水，应鼓励饮用，并应每天给予足够的营养。被诊断为慢性肾功能衰竭的狗狗很可能会被规定一个肾脏友好的饮食，其中可能包括给你的狗喂食含有额外水的罐装湿食物。

犬慢性肾衰竭的恢复与预防

由于慢性肾衰竭是不可治愈的，并且通常是渐进的(尽管时间是可变的)，早期诊断的狗将受益于营养管理和持续的兽医关注，这可能包括更频繁的检查和血液检查。

处于第一阶段和第二阶段的狗可能会经常监测症状的进一步进展，有些狗可能会通过限制它们必须做的工作量来给予专门针对肾脏的处方饮食。

许多狗可以在几个月到几年的时间里过着体面的生活。处于第三和第四阶段的狗通常需要更多的医疗和饮食援助。如果继发性贫血存在，可以在兽医的指导下注射促红细胞生成素。

饮食补充剂和磷结合剂(治疗高磷水平)也可用于低钾。对于食欲不振、呕吐或恶心的狗狗，也可以服用抗恶心和止吐药物。静脉注射或皮下注射的液体有助于脱水。由于III期和IV期狗的症状很严重，而且需要大量的照顾和努力来支持这些狗，一些狗可能会被人道地安乐死。