医疗保健提供者建议在MERS感染蔓延时采取警惕措施

发表:2014年6月26日
医疗保健提供者建议在MERS感染蔓延时采取警惕措施

人畜共患疾病是由传染性有机体在物种之间传播(动物传染给人类,反之亦然)引起的,作为一名执业兽医,它一直是我的一个兴趣来源。虽然细菌、真菌和其他生物可以跨物种传播,但最常见的病原体是病毒。

现在,沙特阿拉伯出现了一种名为MERS(中东呼吸综合征)的新疾病,引发了全球健康担忧。由于飞机使长途旅行变得简单,传染性生物现在通过一次或一系列的航空航班从地球上孤立的地区传播到易感人群。

什么是中东呼吸综合征?

中东呼吸综合征冠状病毒是一种传染性病毒,能够引起突发性呼吸衰竭。更具体地说,它是一种类似于“非典”(严重/突发性急性呼吸系统综合症),2003年席卷全球多个大洲,导致数千人患病和死亡,其中亚洲(更具体地说是中国)受影响最大。

令人担忧的30%的人类死亡率与中东呼吸综合征冠状病毒有关。它通过与脱落病毒的物种直接接触传播,因此仅通过居住或前往携带MERS-CoV的地区就发生感染的可能性很低。

中东呼吸综合征起源于哪里?

中东呼吸综合征冠状病毒的首批报告于2012年在沙特阿拉伯出现。该病毒起源于一种大多数宠物主人通常不认为是人畜共患疾病来源的物种:骆驼。新英格兰医学杂志最近发表的一项研究中东呼吸综合征冠状病毒骆驼向人类传播的证据该研究将当前中东呼吸综合征爆发的基因追溯到现已死亡的沙特阿拉伯骆驼农民和出现呼吸道症状(流鼻水)的四头小牛(幼年骆驼)中的一头。

据报告,骆驼农民在给小牛鼻腔注射药物(维克斯涂抹局部软膏)时接触了受感染的小牛。骆驼作为中间宿主,表现出疾病迹象,并将MERS病毒传播给最终宿主:人类。这名农民的女儿出现呼吸道感染症状,但幸免于难。这项研究并没有明确她的女儿是否检测出中东呼吸综合征冠状病毒呈阳性。如果她确实检测呈阳性,那么中东呼吸综合征将被证明能够在同一物种的成员之间传播(水平传播)。

据报道,在埃及墓蝠身上发现了与冠状病毒的遗传联系(Taphozous perforatus)在沙特阿拉伯捕获,但中东呼吸综合征冠状病毒尚未从蝙蝠中分离出来。

中东呼吸综合征的临床症状有哪些?

据《新英格兰医学杂志》报道,这位沙特阿拉伯养骆驼的农民表现出以下临床症状:

  • 发热
  • 鼻漏(鼻分泌物)
  • 咳嗽
  • 问题(冷漠)
  • 呼吸急促(气促)

然而,冠状病毒感染还可以看到其他疾病迹象,包括:

  • 呕吐物
  • 腹泻
  • 厌食症(食欲减退)
  • 打喷嚏
  • 其他

中东呼吸综合征已经蔓延到美国了吗?除了中东,还在哪里发现了MERS ?

据美国疾病控制和预防中心称,最近在埃及报告了中东呼吸综合征冠状病毒,并找到了进入美国的途径中东呼吸综合征在美国美国首例病例发生在一名沙特阿拉伯医护人员身上,他经伦敦和芝加哥前往印第安纳州,生病后住院并康复。

美国的第二个病例是另一名沙特阿拉伯卫生保健工作者,他经伦敦、波士顿和亚特兰大前往佛罗里达,患病后已经康复。据报道,第二例和第一例病例没有联系,因此两名患者从未相互接触过,很可能是从沙特阿拉伯携带疾病的。

《今日美国》文章美国第三起中东呼吸综合征病例带来的问题多于答案讲述了另一个病例,一名伊利诺伊州男子在商业环境中与印第安纳州患者有过接触。他没有生病,但血液检查显示感染了与印第安纳州男子相同的mers冠状病毒。由于这名伊利诺伊州男子没有患病,他实际上并没有被确认为另一个官方MERS病例世界卫生组织(卫生组织)准则

虽然中东呼吸综合征在美国的出现是一个可怕的事态发展,但好消息是,这三名患者都没有患上危及生命的疾病。

然而,我预测未来几个月美国和其他国家将出现更多病例。

你的宠物会被MERS感染吗?

目前,除了骆驼和人类之外,还没有发现其他动物携带MERS病毒。然而,狗和猫都可能感染冠状病毒,导致轻微到致命的疾病。

犬冠状病毒(CCV)既感染家养狗也感染野狗,与健康的成年狗和接种过疫苗的狗相比,在压力大、未接种疫苗、因其他潜在疾病或营养不良而免疫功能低下的幼犬中更为常见。CCV感染主要发生于接触受感染狗的粪便,病毒链可在感染后6个月内通过粪便传播。

猫传染性腹膜炎(FIP)是兽医从业者最令人沮丧的疾病之一,因为它的高死亡率和难以建立明确的诊断。

如何保护自己和宠物免受MERS感染?

我预测,如果更多的宠物主人感染MERS,我们最终会在狗、猫和其他物种中发现这种疾病。

因此,人类采取预防措施来限制传染性生物在人类及其宠物之间的传播是很重要的。

我的建议是:

1.经常用肥皂和温水洗手30到60秒。

2.接触宠物和其他动物后要洗手。

3.在没有肥皂和水的情况下使用含酒精的洗手液。

4.生病时避免与其他人和宠物密切接触。通过对着纸巾、布或肘部咳嗽或打喷嚏来保持周围环境的“无菌”,而不是对着手或周围的空气。

5.让你的宠物至少每12个月接受一次兽医的健康检查。解决所有异常,即使是那些轻微的异常,因为它们会使犬或猫的身体免疫功能受损,并可能导致更严重的后果,包括牙周病、肥胖和其他疾病。

帕特里克·马哈尼博士

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图片:两种Wierink/在上面


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