2019年6月24日，Dr. Hanie Elfenbein, DVM, PhD对其进行了审核和更新
几年前，你可能会说你的狗没有危险犬恶丝虫病因为你住在哪里；然而，今天，这是一种危险的思维方式。
根据美国心脏病协会，在美国的每个州，包括夏威夷和阿拉斯加，都有狗患心脏病的报告。
在你注意到任何症状之前，心虫可能会感染你的狗数年或数月，到那时你的狗可能已经病得太重，无法接受挽救生命的治疗。最好的治疗方法是一年中每个月进行预防，即使下雪。
理解犬心虫的关键(免疫性毛丝虫)，以及它们对狗狗健康的有害影响是了解你的狗狗是如何得到心蠕虫的，一旦感染，它们的身体会发生什么，以及治疗有多严格。
然后你就会明白为什么预防心丝虫感染比让你的狗感染并让她承受后果更重要了。
狗是如何得到心虫的
心蛔虫病始于被感染的动物，被称为源，有微丝虫(未成熟的幼虫心蛔虫)在它们的血液中循环。当蚊子叮咬动物时，它们也会在不经意间吸走一些微丝蚴。
微丝蚴会迁移到蚊子的唾液腺，这使它们能够通过蚊子的小叮咬进入你的宠物。
进入寄主后，幼虫将在1-12天内进行第一次蜕皮。大多数心脏蠕虫预防都是在这个早期阶段进行的。
第二次蜕皮会在接下来的45-65天内发生。在第二次蜕皮后，幼年的成虫在第一次进入寄主后70天就会穿过寄主的组织，一路到达心脏。
大多数成年的心虫在90天后到达心脏，在那里它们的长度和大小迅速增长。雄性可以长到6-7英寸长，而雌性可以长到10-12英寸长。
实际上，心丝虫在达到性成熟后(进入心脏大约三个月后)会继续生长，交配后的雌性开始将微丝虫传递到血液中。
一旦微丝蚴开始在狗的血液中循环，它们就成为了宿主，能够将疾病传递给蚊子。
心虫将继续在心脏中生活，直到它们死亡——通常是5-7年。
心蠕虫对狗的破坏作用
当狗狗第一次感染心蠕虫时，没有明显或可检测的迹象。事实上，即使是验血也不会在一开始就发现心虫。
狗的变化开始于心丝虫幼虫最后的蜕皮过程；然后，未成熟的幼虫到达右心室和邻近的血管。
当你开始在狗狗身上看到心虫的迹象时，这是由于两个因素:
蠕虫对肺动脉（肺动脉）造成的损害
由炎症和心虫数量引起的血液流动阻塞
一些动物出现的另一种并发症类似于对心虫或微丝蚴的过敏，这可能导致不同的症状，类似于过敏或过敏哮喘．
动脉损伤
几天之内，宠物的动脉内膜就会开始受损。身体的反应是诱发动脉炎症(动脉炎)，以及该区域的其他炎症，试图治愈损伤。
不幸的是，心脏蠕虫造成伤害的速度比身体愈合的速度快。
随着时间的推移，动脉发展出某些心脏蠕虫病的典型特征；这些变化通常可以在X光片上看到。血管变得弯曲和扩张。血凝块和动脉瘤是常见的副作用，小血管会完全堵塞。
血液流动受阻和液体积聚
犬体内大量的心虫会严重阻碍正常血液流动。根据犬血管的大小，即使一条蠕虫也会造成严重伤害。
血液会重新流向没有寄生虫负担的动脉，导致血管完全或部分阻塞。这导致液体在肺部血管周围聚集，降低了肺部为血液提供氧气的能力。
想想花园里的软管。如果碎片堵塞软管，则随着水流受阻，压力增大。当越来越多的心虫聚集在右心室内时，心脏和血管就会发生这种情况。
由于炎症、血管阻塞和积液，你会开始看到“心虫咳嗽”。你的宠物也可能表现出运动不耐受、流鼻血、呼吸短促和体重减轻。
你的宠物越小，引起这些问题的虫子就越少。
心衰
随着未成熟的蠕虫继续到达并在心脏和肺中成熟，你的狗的反应将变得更加明显，症状将恶化。
血管和周围的肺组织被破坏，从而导致血压升高(高血压)，最终导致心力衰竭。
严重程度取决于心脏蠕虫的数量和狗对蠕虫的反应。
腔静脉综合征
腔静脉综合征是慢性心虫病的严重并发症，是感染最严重的症状之一。
下腔静脉综合征的症状包括:
急性厌食症
呼吸窘迫
弱点
贫血
Hemoglubinuria
肝肾功能不全
有前后心脏衰竭的迹象
下腔静脉综合征，几乎完全阻塞所有的血液流动，导致突然塌陷。这种严重的心脏蠕虫病是致命的，即使急诊治疗。
阳性心虫诊断
通常，一旦通过验血做出诊断，兽医会要求进行X光检查、全血计数（CBC）、化学分析（评估身体器官的功能）和尿液分析，以确定心脏蠕虫感染对狗健康的影响。
显示心脏病迹象的心丝虫阳性犬可进行完整的心脏评估，或初步测试结果显示的身体任何其他部位的评估。
在对您的狗进行评估后，兽医将评估感染的严重程度，以确定您的狗属于四种心虫病中的哪一种。通过确定心虫病的种类，您的兽医可以选择最佳的治疗方法。
第一类:最低风险
这些狗很年轻，很健康，X光片上的心脏蠕虫病很轻微，但所有其他检查都正常。
第二类：中度受影响
在第二类，狗有一些咳嗽和呼吸困难。x光片可以看到这种变化，血检可显示一些肾脏和/或肝脏损害。
III类:严重影响
狗咳嗽，呼吸困难，体重明显减轻。X光片上可见损伤，血液检查显示肾脏和/或肝脏受损。
第四类:腔静脉综合征
那只狗因受惊而昏倒。以上所有异常情况都更加严重，这只狗快死了。一旦狗达到IV级，如果可能的话，他们会接受手术切除一些蠕虫的治疗。但并不能保证这种疗法会成功。许多腔静脉综合征患者在治疗期间或尽管治疗仍死亡。
治疗心虫的效果
如果不进行治疗，一只心丝虫阳性的狗狗会迅速地经历心丝虫病的各个阶段，直到达到腔静脉综合征。患有心蠕虫的狗不会活得很长，也不会健康——它们需要治疗才能生存。
先处理成虫，然后用不同的方法杀死微丝蚴和迁移的幼虫。它们必须被单独清除，因为没有药物能同时杀死两者。
的治疗狗的心蠕虫是一个漫长的、多步骤的过程。完成心脏蠕虫治疗需要6个多月的时间，然后对狗进行测试，以确定它是否有效。在这段时间里，你的小狗将会经历:
行使限制
治疗的第一部分是强制性的运动限制。这样做是为了降低狗狗的心率和血压，以降低它们死亡的风险或死虫引起的过敏反应。
这一限制将在你的狗的治疗过程中持续，直到成功被证明。你必须坚持它，因为它可以防止非常严重和致命的心肺并发症。
抗生素和类固醇
确诊后，你的兽医会给你开抗生素和类固醇。
这种抗生素有助于杀死在心虫体内发现的细菌。这会削弱蠕虫，使它们更容易受到治疗药物的影响。类固醇有助于降低因蠕虫死亡而引起过敏反应的风险。
你的兽医还会让你的狗每月进行一次预防心脏蠕虫的活动，以防止新的感染。
成人药注射
用来杀死成年心虫的处方药被称为“成人药”。唯一被批准用于治疗心虫的杀成虫药物是盐酸三聚氰胺。
盐酸三聚氰胺是一种砒霜的衍生物，可以通过小心的肌肉注射给药。一只心脏蠕虫阳性的狗通常需要接受三次这种痛苦的注射。
他们将在完成一轮抗生素和类固醇治疗30天后接受第一次注射。再过30天，你的狗将接受第二次注射，第二天是第三次注射。
二盐酸美拉胂胺具有潜在的显著副作用，由于破坏成虫和由此产生的血管堵塞和炎症。
密切的兽医监测是最重要的。副作用可能是即时的，也可能需要两周的时间。
由于在杀虫治疗后5-10天炎症达到高峰，有时会使用抗炎药物。
然而，一些抗炎药物会降低杀成人剂的效果，所以兽医会建议最好使用它们，如果要使用的话。
大约四个月后，你的狗将被重新测试是否存在心虫。这将决定是否需要第二次治疗。
心虫预防
预防心脏蠕虫应该全年进行，即使你认为蚊子并不活跃。
要简单得多预防疾病犬恶丝虫而不是事后治疗让你的狗经历疾病本身和治疗的痛苦。
只要你每个月（或按照规定）给你的狗吃，预防心丝虫对预防心丝虫感染和疾病是非常有效的。
你的兽医可以决定是哪一种预防心脏蠕虫的处方类型给你的狗用。理想情况下，狗在8周大时开始每月服用心脏病预防药。
所有的狗都应该在7个月大的时候进行心丝虫血液测试，然后每年重新测试一次(或根据你的兽医的建议)。
任何遗漏的预防剂量都应该通知你的兽医，并相应地安排重新检测。
心丝虫病是一个严重的健康问题，会导致致命的后果，但预防很容易。
作者:小T.J.邓恩，DVM
特色图片:iStock.com/Capuski
