狗的龋齿
蛀牙是牙齿表面的口腔细菌导致牙齿硬组织腐烂的一种情况。虽然蛀牙在家养宠物中并不常见，但它确实会发生，应该注意。1988年发表在《兽医牙科杂志》(Journal of Veterinary Dentistry)上的一项研究发现，1岁或1岁以上的狗中，有5.3%的狗有一个或多个龋齿病变，其中52%的狗有双侧对称病变。龋齿可影响牙冠或牙根，可分为坑裂性龋齿、光滑面龋齿或牙根性龋齿。没有已知的品种，年龄或性别风险。
在这篇医学文章中描述的情况或疾病可以影响狗和猫。如果你想了解更多关于这种疾病如何影响猫的信息，请访问网站这个页面在PetMD健康库中。
症状和类型
- 早期(即将变得明显)的光滑表面龋齿表现为一处暗淡的、霜白色的牙釉质
- 牙冠或牙根表面的结构性缺陷会很明显，会显示出深色、柔软、腐烂的牙本质——就在牙釉质下面的一层
原因
龋齿是由细菌在牙齿表面发酵碳水化合物引起的。这种发酵会产生酸，使牙釉质和牙本质脱矿。脱矿后，牙齿的有机基质被口腔细菌和/或白细胞消化。牙齿的健康是建立在牙釉质和口腔液体之间不断交换矿物质的基础上的，所以当可发酵的碳水化合物和牙菌斑长时间滞留在牙齿表面时，这种情况会导致矿物质的净流失，牙齿就会容易滋生龋齿。早期的龋齿通过再矿化可能是可逆的，但一旦蛋白质基质崩溃，病变就不可逆了。即使只有一颗牙齿发生了不可逆转的损伤，也必须小心保护其余的牙齿，因为与蛀牙密切接触的牙齿表面也有发展成病变的风险。
一些内在的危险因素会促使龋齿的发展，当牙齿非常紧合在一起，导致表面光滑的龋齿;当牙齿和牙龈之间的深袋允许细菌聚集时。发酵的碳水化合物会在这些小袋中定居，对牙齿下部更接近牙根的部位造成伤害。但是，在上颌第一磨牙的上、下两颗牙齿相遇的地方，也就是牙槽处，是龋齿最常发生的地方。牙冠表面的发育槽和牙齿接触处的深坑，会使牙齿容易发生坑裂性龋病。整体健康和饮食也在龋齿的发展中发挥作用。牙釉质矿化程度低、唾液pH值低、饮食中可发酵碳水化合物含量高、口腔卫生差的动物都有患龋齿的风险。
诊断
病理分为五个主要阶段:
- 第1阶段:缺损仅涉及牙釉质
- 第二阶段:缺损扩展到牙本质;不涉及髓腔
- 第三阶段:缺损延伸至牙髓腔
- 第四阶段:冠部明显结构损伤
- 阶段5:大部分冠丢失;根剩余
你的兽医将需要检查你的狗的牙齿釉质钙化，这将显示暴露和着色的牙本质，也将测试牙本质的稳定性。健全的牙本质是坚硬的，不会屈服于牙科探察者，而龋齿牙本质是柔软的，会屈服于锋利的仪器。
如果牙本质暴露在外，缺乏稳定性，你的医生会寻找这个缺陷的原因。冠骨折、磨料磨损、牙本质外露的磨损或外源性染色可能是一些可能的原因。如果情况已经发展为龋齿，特别是如果它已经发展到牙龈线以下到牙根，拔除牙齿将是最有可能解决问题的方法。
治疗
龋齿的治疗有几个阶段:
- 第一或第二阶段:去除龋齿和无支撑的牙釉质，然后用汞合金(传统治疗方法)、粘合复合修复体或插入替代物修复冠
- 第三阶段:牙髓和牙根的治疗必须在修复治疗之前进行
- 第四或第五阶段:拔牙可能是唯一的治疗选择。在上颌第一磨牙与其他牙齿接触的地方，用坑缝密封胶填满深坑，以防止龋齿的发展
如果情况被归类为早期龋齿，你的兽医会涂上氟化物清漆，或氟化物释放牙本质粘合剂。如果已经发展到牙根龋齿，你的兽医会进一步检查牙齿的状况，看是否可以控制牙龈疾病，并将修复体放置在牙龈上方。修复是可能的，但拔牙将是大多数牙根龋的治疗选择。如果牙齿有多个牙根，但只有一个牙根龋坏，亦可以选择拔除受影响的牙根，并治疗其余的牙根。高危患者(如牙齿非常紧合的患者)最有可能需要在剩余的牙齿上使用坑裂密封胶。对于与牙齿直接接触的牙齿，或已经发生龋齿的牙齿，密封胶治疗尤其可能，而且可能是必要的。你的兽医会帮助你制定一个切实可行的计划来改变风险因素。
生活和管理
如果你的兽医发现有必要对你的狗狗的一颗或多颗牙齿进行手术，你将需要至少六个月后再次带着你的狗狗来做术后检查和x光片，然后每年一次，或者视机会而定。坚持口腔卫生是很重要的，包括刷牙，强化牙齿咀嚼玩具和食物，因为受这种牙齿状况影响的狗经常会有不止一次的龋齿发病率。健康的饮食，碳水化合物的比例平衡，促进口腔健康的pH值平衡，以及定期检查牙齿以监测新病变(至少每周一次)，将有助于帮助你的狗保持所有，或大部分，它出生时的牙齿。
