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狗的肾病综合征

肾小球是肾脏中可穿透的毛细血管簇,它的作用是过滤血液中的废物,形成尿液,这是人体处理废物的主要方法之一。当肾小球中的滤过细胞(足细胞)由于血液中的免疫复合物(称为肾小球肾炎)或由于硬蛋白(淀粉样蛋白)的致密沉积(异常堆积称为淀粉样变性)而受损时,肾小管系统就会发生变性。这在医学上被称为肾病综合征。肾病综合征患者失去太多必要的蛋白质进入尿液(蛋白尿)。其中两种蛋白质是白蛋白和抗凝血酶III,前者有助于维持血压和维持血管内的血液,后者防止血栓形成。

当每天超过3.5克的蛋白质流失时,血压就会下降,血管里的血液就会减少,因此,肾脏就会在体内保存钠。这会导致四肢肿胀、高血压和腹腔积液。

由于控制身体代谢率的关键甲状腺蛋白也会流失到尿液中,因此也可以看到甲状腺功能减退的迹象;胆固醇的分解会降低,受影响的狗通常会表现出肌肉萎缩的迹象。此外,肝脏还会增加蛋白质和脂类的产量,进一步提高血液中循环的富含胆固醇的脂类的水平。这可能导致动脉硬化,由于动脉壁增厚而导致血液循环减少和硬化。此外,由于分解血凝块所必需的蛋白质流失到尿液中,血液更容易凝结,血凝块可能卡在血管中,导致瘫痪或中风。

进行性肾小球疾病可导致尿素氮和肌酐(一种代谢废物)在血液中积累,最终导致长期肾衰竭。肾小球疾病在犬类中比较常见。

症状和类型

  • 四肢肿胀
  • 由于腹部积液而引起的腹部肿大
  • 视网膜:因高血压引起的出血或脱离
  • 由于高血压引起的视神经肿胀(在眼睛后面)
  • 由于左心室增大而引起的心律失常
  • 呼吸困难
  • Bluish-purple肤色

原因

长期炎症条件易使动物发展成肾小球肾炎或淀粉样变性:

  • 感染
  • 癌症
  • 免疫介导性疾病

诊断

你的兽医会对你的狗进行全面的身体检查,包括一个完整的血液概况,包括化学血液概况,全血细胞计数(CBC),电解质面板,和尿液分析。您将需要提供您的狗的全面历史的健康,包括背景历史的症状。你提供的病史可能会给你的兽医提供哪些器官是继发感染的线索。

蛋白质电泳可以帮助鉴别哪些蛋白质通过肾脏进入尿液,从而确定预后。x光片和超声显像可以显示由于液体渗入腹腔(积液)而导致腹腔细节缺失的情况。如果肾小球疾病是引起肾病综合征的原因,也可以观察到轻微的肾脏肿大。

治疗

大多数患者可以在门诊治疗,但如果你的狗显示出血液中严重的含氮废物(氮血症)、高血压(高血压)或血管阻塞(血栓栓塞病)的迹象,它应该住院治疗。你的兽医可能会给你的狗开一些药物,以阻止蛋白质在尿液中的流失,并增加它的血压。

生活和管理

你需要限制你的狗的活动,以防止血栓栓塞疾病。低蛋白质,低钠饮食,如商业肾脏饮食,应该喂给你的狗。你的兽医会帮助你制定最好的饮食计划。

你的兽医会为你的狗安排随访预约,从最初治疗后的一个月开始,然后在接下来的一年里每隔三个月再次进行一次。每次就诊时,都要进行血液化学分析、尿液分析和电解质分析。血液化学分析可以用来监测肾功能,尿液分析可以显示尿液中丢失的蛋白质量。每次就诊时,你的医生也会给你的狗测血压,并监测它的体重。

肾小球肾炎和淀粉样变是进行性的。如果根本原因不能解决,你的狗最终将失去所有的肾脏功能。终末期肾病的预后较差。

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