犬胆囊粘液囊肿
胆囊粘液囊肿由于胆囊内形成粘稠的粘液样胆汁团块，使胆囊的储存能力受到阻碍，从而损害其功能。积聚的胆汁可能延伸胆囊，导致坏死性胆囊炎——胆囊炎症引起的组织死亡。
胆囊粘液囊肿在中老年犬中很常见，尤其是设得兰牧羊犬、可卡犬和迷你雪纳瑞，并且没有性别特异性。
症状和类型
胆囊粘液囊肿可有症状或无症状(无症状)。一般症状有:
- 发热
- 呕吐
- 厌食症
- 脱水
- 腹部不适或疼痛
- 皮肤发黄(黄疸)
- 多尿/渴多(尿多/口渴)
- 塌陷——血管迷走神经性或胆汁性腹膜炎(腹壁炎症或血管功能障碍)
原因
- 脂质代谢问题，尤其是设得兰牧羊犬和微型雪纳瑞犬，这种情况可能是某些犬固有的。
- 胆囊运动障碍(缺乏器官内运动)
- 胆囊分泌粘液腺体的囊性肥大(异常增大)是老年犬的常见特征，这种情况可能是胆囊粘液囊肿的诱因。
- 高脂肪饮食，高胆固醇或甲亢
- 典型或非典型肾上腺增生-细胞增殖异常，既往糖皮质激素治疗。
诊断
胆囊粘液囊肿的明确诊断将基于可能导致胆囊功能异常(运动障碍)的特殊情况。一些可能导致胆汁阻塞(淤积)的因素包括瘤变(肿瘤生长)、胰腺炎(胰腺炎症)和胆石(胆结石)，以及其他观察到的原因。
诊断是通过血液生化、血液学、实验室检查和影像学研究。常见的观察结果是:
生物化学
- 分析肝酶，ALP, GGT, ALT和ast -高肝酶提示疾病。有时，这可能是狗患病的唯一迹象，或者它可能在疾病的急性阶段表现出来。
- 增加胆红素
- 低白蛋白
- 电解质异常伴有液体和酸碱紊乱，这是由于呕吐引起的液体过多流失或胆汁性腹膜炎引起的。
- Pre-renal氮血症
血液学/ CBC
- 贫血
- 白细胞不平衡
实验室测试
- 高甘油三酯
成像
- x线或超声检查显示肝脏异常，胆囊和胆管扩张，胆囊壁增厚，肝脏内有气体，腹部软壁炎症(腹膜炎)导致腹部细节缺失。
- 常见的诊断程序是通过剖腹手术(切口进入腹腔)、肝活检、细菌培养和敏感性试验以及细胞检查，从胆道结构或腹腔抽取液体。
治疗
胆囊粘液囊肿的治疗取决于病人的情况。门诊病人一般使用熊去氧胆酸和s -腺苷蛋氨酸(SAM-e)等抗炎和护肝药物。住院病人根据影像学和超声检查结果进行治疗。血脂较高的病人不能吃富含脂肪的食物。如果确认腹壁炎症(胆汁性腹膜炎)，建议进行腹腔清洗(洗腹)。所有患者应进行水合治疗以纠正体液和电解质失衡。
除了广谱抗菌剂外，根据症状，患者还会服用止吐剂、抗酸剂、胃保护剂、维生素K1和抗氧化药物。治疗后，所有胆囊粘液囊肿患者必须定期进行生化、血液学和影像学检查，以排除/包括各种并发症，如胆管炎或胆管肝炎、胆汁性腹膜炎和EHBDO。
