猫的肾脏衰竭有各种原因。例如，一些猫天然存在，构造或运作不良，并且从未达到完全最佳的健康。但首先明白为什么发生肾功能衰竭，你必须首先了解肾脏的组成部分。
正常肾脏生理学
肾脏接收心脏输出的约20%的血液，在保持猫的正常代谢平衡方面发挥着重要作用。当一个或两个肾脏出现功能障碍时，就会导致肾衰竭。这种情况可能是急性的，也可能是慢性的。
肾小球血管有一个很大的内皮表面，允许许多化学物质主动或被动地进出肾脏。
普通的肾功能涉及以下责任，其中：
调节身体细胞周围空间中的流体量。这称为细胞外液体体积调节。
调节血液中固体物质的数量和类型，以使血液浓度保持在正常范围内。这叫做血液渗透压调节。
通过保留或消除血液中的特定离子来调节动物的酸碱平衡。这一功能使血液和体液的pH值(酸度)保持在严格的正常范围内。
去除代谢废物如尿酸，也是肝脏排毒的分子外来物质。
对肾上腺产生的醛固酮(ADH)有反应。醛固酮的主要作用靶点是肾的远端小管，在那里，醛固酮刺激水的交换回到血液中。
生成促红细胞生成素，一种影响红细胞生成的化学物质。
肾元
肾是肾脏中的结构和功能单元。肾上由胶囊中的肾小球，近端卷积小管，HENLE环路和远端卷积小管组成，导致收集管道。收集管道排空进入肾盂。
肾脏的功能单元 - 肾脏大部分规定任务的真实机制 - 被称为肾（如图所示）。肾是一种微妙，结构复杂的微观的微小管（毛细管床），通过过滤血液，重新染色的重要组分和排出尿液作为钠盐等钠盐等水和可溶物质的浓度。
该单位包括:
肾小球-一个毛细血管球，有很大的表面积，在那里液体和溶解元素发生多次交换。
鲍曼囊-肾小球周围小管的近端。
近曲小管-导致亨利循环，它位于肾髓区。(有上升肢和下降肢，每一个都有独特的功能。)
远侧卷积小管 - 导致收集管道。
骨盆 - 是在尿液进入膀胱进入膀胱之前提供尿液收集的公共区域的尿液系列的常见区域的扩大。
肾解剖学
皮质
肾小球位于肾脏的外皮层。每个肾小球被“鲍曼囊”包围。大部分进入皮质亨利循环的液体在髓质中被重新吸收回到血液中。
髓质
肾髓质区由微小的小动脉提供营养。肾小球的任何损害，影响小动脉的传出血流，也会引起位于髓质的小管的损害。任何影响髓质血液流动的不利因素都会对管状结构造成严重后果。
髓质略低于皮质血管略低于皮质。肾小管负责水分损失和阴化，构成大部分髓质组织具有高代谢率，因此具有高的营养需求。然后将过滤的含有废物（尿液）的水通过肾盂，然后进入输尿管。
除了废物管理外，肾髓质还有助于调节血压，消除毒素和促红细胞生成素等激素的生产。
骨盆
肾盂收集肾滤液并将尿液漏斗状送入输尿管，输尿管通向膀胱。肾盂区域通常是肾结石的位置，一旦微生物到达这个区域，就会成为感染的宿主。
肾衰竭的原因
肾衰竭的一些更严重的原因包括：
遗传和先天性异常
试图控制或修复这些类型的肾脏疾病是非常令人沮丧的。大多数肾脏构造异常的猫会发展成肾衰竭，并且无法活得接近正常寿命。
导致肾衰竭的几种遗传疾病包括:
多囊肾病(PKD)，虽然不常见，但在肾脏造成囊性区域，正常功能和结构失去。最终，即使猫成熟了，代谢废物的逐渐增加和肾脏疾病的迹象阻止了最佳生活质量，动物死亡或安乐死。如果发现，它通常发生在波斯/异国猫。
肾脏发育不全，也称为肾脏发育不全，导致猫出生时没有一个或两个肾脏。
肾脏发育不全是肾脏不完全发展的条件。
肾皮质发育不全是指肾脏皮质发育不完全。
肾脏发育不良是肾脏发育异常的一种情况。肾衰竭是由于尿液中蛋白质的丢失而引起的。
当肾脏的滤过小管功能不正常时，就会发生肾小管功能障碍。
细菌侵袭
不幸的是，猫的尿道感染非常普遍。通常由外尿口附近的外部细菌逐渐传播引起，细菌繁殖并侵入尿道，然后进入膀胱(引起所谓的膀胱炎)，偶尔进一步逆行进入输尿管，最终进入肾脏。
另一种不太常见的肾脏感染是由来自偏远地区的血源性细菌扩散引起的，如脓肿或皮肤感染。例如，钩端螺旋体病细菌会对肾脏产生严重影响。
另一个严重的细菌感染（Borrelia Burgdorferi）可能是由蜱叮咬引起的。这种感染导致莱姆病，这破坏了吉莉过滤身体废品和将废物运输到尿液中的能力。即使在消除抗生素疗法的细菌后，可能对重要的肾组织可能造成永久的结构损伤 - 而肾功能衰竭会随之而来。
真菌感染
全身真菌感染，如裂缝症那球状缺陷症（山谷发烧），和组织胞浆菌病可以在身体中几乎任何组织或器官攻击，包括肾脏。大多数全身性真菌疾病都在地理上取向。
损伤肾脏
直接创伤到肾脏会导致肾功能衰竭。虽然罕见的猫被车辆碾过的猫可以遭受永久性和无法弥补的肾创伤。此外，肾脏组织的突然性地震动被车辆，棒球蝙蝠，踢腿或落在高度等中，可能导致患有肾组织和永久性损害肾功能的患者。
尿流堵塞
来自肾脏尿液堵塞的猫中最值得注意的病症涉及肾结石或膀胱结石或尿道障碍物。这些矿物凝固（通常称为Struvite尿oliths）引起的障碍物可以增加受影响的肾脏对受影响的肾脏的压力，这使肾功能永久损害肾功能，并导致肾内肾病患者 - 肾脏肿胀的肾脏肿胀。
患有膀胱结石的猫，当结石从膀胱排出时，往往会发生阻塞，但结石无法排空阴茎骨(雄猫阴茎中的骨头)。在阴茎口区域，尿道天生缺乏扩张空间，膀胱小结石常在该部位堵塞尿流。在这些紧急泌尿道阻塞的病例中，通常需要手术干预。
如果存在于泌尿道的关键区域，肿瘤，囊肿，脓肿和瘢痕组织可以产生阻碍来自肾脏的尿液流动的阻碍情况。这可能导致精致的肾组织结构损坏，这通常是永久性的。如果损坏了足够的组织或其功能受损，则会发生肾功能衰竭。
癌症
肾脏的癌症在猫中非常罕见。如果看到，它通常采用源自在远处组织中的二次侵袭转移性癌症的形式。在患有白血病疾病的猫中，肾脏可以用肿瘤白血病细胞渗透，这可能会严重损害肾功能。猫中还有一种白血病，靶向肾脏并挤出正常的肾细胞。
外部毒素（中毒）
导致猫肾衰竭的最具破坏性的外部毒素之一是含有乙二醇的防冻剂。不需要太多这种甜味液体，就能促使肾脏过滤系统中纤细的小管形成晶体。其他肾脏毒素包括维生素D、铊、松节油、铅、汞等重金属，甚至部分复活节百合。也有证据表明，葡萄干/葡萄可能对猫肾毒性。
木糖醇
内毒素是动物体内产生的有毒化学物质。最常见的一种是由某些类型的细菌形成的一组毒素。梭状芽胞杆菌以引起破伤风而闻名。许多细菌从它们正常的代谢废物中产生毒素。在其他情况下，当它们死亡时，会留下毒素，对脆弱的身体组织，如肾脏结构和心脏瓣膜组织，有破坏性影响。
内毒素也可以具有全身效应，并且在血压下降，心脏输出减少和身体组织的氧气和营养成分饥饿时发挥着触发休克的作用。由此产生的休克可以在身体的任何器官中留下不可逆转的损伤，包括肾脏。
药物
某些类型的药物可以是肾毒性，如乙酰氨基酚（镇痛药），猫，猫咪（抗生素），新霉素（抗生素），多霉素B（抗生素），顺铂（癌症药），青霉胺（螯合剂/免疫调节剂），环孢菌素（免疫抑制），Amikacin（抗生素）和射线照相造影剂。
自身免疫疾病
Systemic Lupus红斑病（SLE），也称为大型模拟器，可能难以诊断，因为它可以表现为皮肤/粘膜/钉子，肾和/或关节的疾病。由于动物对其自己的身体组织和蛋白质的免疫反应的影响，许多器官位点可能受到影响，包括肾脏。
当肾脏过滤循环血液时，异常的免疫分子被困在肾小球和血管中，导致肾脏泄漏蛋白质。结果就是肾小球肾炎，肾小球受损会导致各种肾功能异常。
虽然未被证明是自身免疫性疾病的结果，但是称为淀粉样蛋白的沉积蛋白质实际上可以在身体的任何组织中发生。肾脏是最常见的影响，因为蛋白质沉积破坏正常功能，因此由于肾组织不修复本身，肾淀粉样变性可能特别严重。
淀粉样变在阿比西尼亚猫、暹罗猫和东方短毛猫中相当常见。
肾衰竭的诊断
当开始受肾功能衰竭的开始时，动物将出现其中一个迹象是一种增加的渴望，称为Poly Divepsia。增加毒素和其他代谢废物产品触发了大脑中的传感器，即血液过于浓缩，通过一系列化学反应，动物可能具有脱水感。反过来，你的猫喝了更多的水来缓解这种感觉。复合这种脱水感是由于肾脏超过正常量的实际水分损失，因为肾脏在体内保持水中效率低下。
增加的口渴/水摄入量(烦渴)也会导致尿量增加。被称为多尿症在美国，如果动物真的患有肾衰竭，那么尿量的增加似乎是不直观的。
当兽医提到患者可能有早期肾功能衰竭时，许多宠物所有者被困扰。他们经常回应“那呢，它的小便比通常是多少？”真正发生的是，正在制作和消除更多尿液，然而尿液变得越来越稀释;尿液并没有沿着所有那些毒素和废物脱离身体。
为了诊断肾功能衰竭，您的兽医将使用两个数据来源：尿液和血液样本。检查一个没有其他情况可能会导致心肌诊断。
尿液样本
在几乎所有肾衰竭的病例中，肾脏都不能浓缩尿液。这意味着尿液比重测量(SpG)显示的是尿液与蒸馏水(SpG = 1.00)的浓度。实际上，非常接近蒸馏水。
由于保守水的作用，同时允许不希望的代谢物和毒素留在尿液中，是肾脏中小管的作用，每当小管损坏的水保存效率较小;因此，更多的水流通过小管未解释并在现在稀释的尿液中擦去。
大多数肾功能故障的病例显示为约1.008至1.012的SPG。通常，猫的尿液SPG将为1.025至1.050。
如果完成了水剥夺试验，那么动物没有进入水18小时，尿液比重升高（即，尿液变得更浓缩）。
许多肾衰竭患者的尿液中也含有蛋白质或糖，而大多数正常动物的尿液中蛋白质缺乏，且无葡萄糖存在。在最初进入管状液体后，蛋白质或糖分子的损失或重新吸收不足，使动物处于负的蛋白质/能量平衡。这种状态表现为体重减轻和肌肉萎缩。由于这些动物食欲不佳，额外的蛋白质压力和尿液中的能量损失使得维持正常体重几乎是不可能的。
细菌和血液可能出现在慢性肾功能衰竭患者的尿液样本中。在尿液样品中通常可以观察到感染剂，来自肾脏和膀胱结构，晶体和膀胱结构衬的衬里的衬里，晶体和蛋白质塞的上皮细胞，在尿液中可能常见。相反，一些患者具有如此稀释的尿液和这种尿液样品可以具有可检测的细胞或碎屑，但简单地显示出低比重和非常稀释的尿液。
血液样本
（参见猫血化学价值的正常范围在这里.）
两个最有用的化学物质认为兽医衡量标准在患者体内建立毒素是血尿尿素氮（BUN）和肌酐。猫的正常面包水平很少达到25至30 mg / dl。（Mg / DL意味着每100毫升血液的毫克材料。）肾功能衰竭患者的许多患者具有90或更高的面包水平！类似地，肌酐，通常存在于小于1.0mg / dL的血液中的化学物质，可能升至超过8mg / dl。
治疗肾功能衰竭
在人类医学中，透析和肾移植是处理晚期肾功能衰竭的主要方法。这些方法也用于治疗猫，但对宠物主并对已经受到疾病强调的患者的患者施加繁重的财务和时间负担。
遗憾的是，一旦诊断肾衰竭，大多数患者都很生病，对治疗的反应是不奖励和缓慢的。您可能需要考虑安乐死，以防止来自完全肾关闭的长，缓慢和痛苦的死亡。
在非常极端和特殊的情况下，肾脏移植可能是动物长期生存的唯一希望。肾移植是一个有争议的话题，但近年来在猫身上的科学和成功率有了很大的进步。
治疗肾衰竭是兽医实践中最令人沮丧的方面之一。问题的根源在于，一旦猫失去了75%的肾功能，清除代谢废物的能力就会被堆积的毒素所抵消。这种动物根本无法跟上“打扫屋子”的步伐，结果就会逐渐变得越来越有毒。体内的化学物质变得越来越酸，重要的化学物质和营养物质从体内流失，动物逐渐接近致命的尿毒症中毒。在一些病例中，在病人病情严重和真正的“肾衰竭”被诊断出来之前，肾脏组织的逐渐丧失可能会持续数年。
治疗的目标是让患者在这种情况下尽可能接近正常生活。由于肾脏不能愈合或再生新的和功能组织，其余的功能组织承担全部负担，通常由两个健康的肾脏来处理。静脉和皮下液体可以给予不同的时间，以试图纠正酸碱失衡。
呕吐是可以控制的。可以服用抗溃疡药物。碳酸氢盐可以口服或静脉注射，以帮助中和酸的积聚。维生素b。如果身体的任何地方都有感染，就会使用抗生素。考虑到如果肾功能受损，一些抗生素也会在患者体内积累。磷酸盐结合剂和欧米茄脂肪酸的正确数量和比例可能暂时有利于慢性肾功能衰竭患者。高质量、低蛋白质的饮食已被证明有助于减轻终末期肾病时肾脏必须执行的代谢任务。
饮食注意事项
与流行的神话相反，没有证据表明患有富含蛋白质或“高”的猫饮食实际上会导致肾脏损伤或疾病（尽管它最肯定对已经患有肾脏问题的动物并不理想）。事实上，有充分的研究和良好的记录研究，证明猫在饮食中茁壮成长，蛋白质水平与肉食者（肉食病）天然猎物选择一致。阅读更多关于猫饮食中蛋白质的更多信息在这里。
图片:Dave Dugdale.通过Flickr /