阅读血液化学面板:艺术和科学

用户vladimir的配置文件图片
Petmd编辑
更新时间:2021年2月15日
发布时间:2011年3月16日
分享这个:

曾经想过狗(和猫)的血液化学元素的正常价值是什么?嗯,实际上“正常”是相当的。每个兽医诊断实验室和“在诊所”实验室设备将有自己的“正常值”校准标准,因此应预期所谓的“正常值”的变化。

血液化学检测是诊断狗(和猫)疾病的重要工具。作为彻底评估的一个重要部分,大多数动物医院都有在现场或通过当地兽医诊断实验室评估狗(和猫)血液化学价值的规定。用于评估血液化学的较新的仪器和技术使血液化学面板获得的信息的使用成为一种实践标准。

有许多不同的代谢参数可以评估,当结合其他诊断实体,如尿液分析、x光片(x光片)、身体检查和患者病史,可以确定患者的健康状况的准确图像。

兽医般的医学一般,是一个真正的艺术和科学。单独看待科学数据并转向艺术寒冷的肩膀将导致任何治疗师误入歧途。精确解释科学获得的数据需要内省,经验和对患者身体和情感方面的彻底评估。只有在与“手”评估整个患者的“双手”的“手中”结合后才能使医生能够进行适当的诊断。并且对于任何有效的疗法所在,必须首先建立准确的诊断。

实验室分析

今天的犬患者在几十年前的前辈们有着明显的优势。然后,兽医只有几个基本的血液化学组件进行了处理。

今天,许多兽医诊所有“房子”血液化学分析仪,在几分钟内提供各种各样的信息。其他诊所依赖于当地兽医实验室,将血液样本和传真或将结果的传真机恢复到诊所。几年前,这种兽医惯例的艺术状态只是梦想 - 现在常规血液化学评估是每种诊所的练习标准。

化学委员会

当患者的血液被拉伸时,允许样品凝结,然后提取澄清的流体 - 没有纤维蛋白,红色和白细胞或血小板。血清称为它,是在实验室中呈现的是评估患者血液中循环的许多化学物质。每个实验室都在包括兽医的“在房子”实验室,将为狗和其他物种建立正常的价值。分析仪器检查这些化学物质的量,然后与患者的值相比,将其作为打印输出产生,与“正常”值相比。

一旦科学数据处于医生的占有,兽医艺术就会发挥作用。(医生被教导为“治疗患者,而不是纸质”。)例如,如果反映肾功能的化学物质,例如肌酐,似乎存在于高于正常的量,则这是否具有易意味着患病的肾脏?如果钠水平似乎过高,那是否意味着存在功能失调的肾脏或激素不平衡?或者是狗只是脱水,因为业主忘了以前的18小时提供水?

即使在最终绘画完全可见之前,医学艺术需要医生在精神上观看可能性的整个帆布。并且因为有很多影响血液化学的变量,许多兽医需要在提交血液化学时同时评估尿液样品 - 否则表明异常结果的可靠性可能是可疑的。

Mark Hitt,DVM,DVM,兽医专家(美国兽医内科学院的外交学 - 内科专业)与阿纳普利兰州阿纳兰斯岛的大西洋兽医内科集团强调了利用血液化学委员会的价值一个有趣的案件。如果没有进行化学委员会,这只狗的医疗困难的成功管理将是值得怀疑的。

哈蒂涉及:

"Hans, a ten year old Doberman, had been seen by his referring veterinarian with the goal of a general health evaluation and potential teeth cleaning because of bad breath. The owners allowed the pet’s veterinarian to run a chemistry profile, CBC, and urinalysis a few days prior to the proposed anesthesia for the dental procedures. Neither owner had been alarmed at the gradual, mild decrease in Hans’s appetite, weight, and vitality. They had presumed he was "just getting older.'

当报告血液化学结果时,有几个异常值与肝病有关(ALT、ALP、胆红素)。并且,红细胞计数低,提示有意外的贫血。这些发现导致转诊到我们中心进行进一步的检查,以评估肝脏功能(血清胆汁酸)、大小(x线照片)、结构和模式(超声)。

在肝脏的一个叶中发现了一个大肿块。通过使用超声引导针活检技术,这是在没有主要手术的情况下进行活检。病理学家检查了肝组织的样品,评估是该患者具有典型的癌症癌症的非恶性形式的癌症。

尽管病理学家做出了最好的评估,但人们担心可能会出现更恶性的癌症,业主们还是想继续下去。汉斯被转移到我们的手术组去切除肝叶并检查其他器官。外科医生说,肿瘤(拉丁语中“肿胀”的意思)已经在内部出血,在切除肿瘤的时候有完全破裂的危险。

手术后,这只狗的肝酶恢复正常,食欲、体重和精力水平也恢复正常。

并非每种情况都是戏剧性的,或者与结果一样阳性,如这种情况。但它确实突出了老年患者常规检查和测试的重要性。最终,汉斯确实彻底清洁过。通过血液化学专利面板早期发现,我已经看到了许多其他类似的病例。“,我已经看到了肾脏,肝脏,荷尔蒙和其他医学问题。”

HITT继续说明,在20个测试中统计上约有1个可能是异常的,而无需真正相关。换句话说,狗可以具有例如长时间的正常肝酶值,但是是健康的个体。

Hitt说:“一个异常检测结果的医学意义只能由兽医评估,当病人、病人历史和价值变化的程度都被记住的时候。而且,如果一个测试结果被认为是重要的,可能会导致进一步的测试,以确认问题对宠物的重要性,或进一步了解有关问题的信息。”

狗主人的建议

每当你发现自己在兽医办公室用生病的狗,就要主动,如果做血液化学评估会有所帮助。你想要它自己完成,不是吗?并期望在任何一种选择性麻醉或手术之前需要血液化学概况。您会感到惊讶,直到评估先前未被注意的医学问题的原因,以换多少选修程序。

许多动物医院正在提供年龄较旧的宠物评估,其中血液和尿检的结果对于对患者进行适当的健康评估至关重要;因此,如果您的狗年龄八岁或以上的年龄较大,那么实验室测试的年度体检可能是一个非常有益的实践。

价格

一个非正式调查显示,对于常规血液化学委员会,狗主人可能预计将支付17.50美元至超过60.00美元。价格变化的一个原因是一些化学面板检查比其他化学的比例更广泛。价格反映了兽医的时间和收集,发送,解释结果和与狗所有者报告的讨论。

总是问成本是什么,但并不情愿地完成这一极其重要的实验室评估。Hitt博士“记住,可以在与尿液分析(UA)和完整的血统(CBC)结合时获得化学面板的最大值。”科学是艺术工作所必需的!

典型的血液化学面板可能包括以下测试:

一般代谢 肾功能 电解质
glu(葡萄糖)
LDH(乳酸脱氢酶)
CPK(肌酸磷酸氨基酶)
Bun(血尿尿素氮)
创造(肌酐)
na(钠)
K(钾)
Cl(氯化物)
Ca(钙)
PHOS(磷)
肝功能 甲状腺 胰腺
高山(碱性磷酸酶)
铝青铜(白蛋白)
GGT(γ-谷氨酸转琥珀肽酶)
血清谷氨酸丙酮酸转氨酶
TP(总蛋白)
Chol(胆固醇)
球状(球蛋白)
Tbili(总胆红素)
三碘甲状腺氨酸(T3)
T4(甲状腺素)
艾米(淀粉酶)
唇(脂肪酶)

狗(和猫)的血液化学元素的正常值显示在下表中。请记住,每个血液化学机器和每个兽医诊断实验室都有自己的一组针对其特定仪器计算的正常值。

这里显示的值可能不同于你的兽医在判断病人报告的血液化学值时所提到的正常范围。

实验室血液化学价值的正常范围

小狗

葡萄糖 67 - 125 mg / dl
alt. 15 - 84 U / L.
总胆红素 0.0 - 0.4 mg / dL
总蛋白质 5.2 - 7.8 gm / dl
尿素氮 9 - 27 mg / dl
2.6 - 6.8 mg / dl
140 - 153 mmol / l
氯化物 106 - 118 mmol/L
LDH 10 - 273 U / L.
1.5 - 2.7 mg / dl
脂肪酶 200 - 700 U / L.
T4. 1.0 - 4.7 UG / DL

葡萄糖 70 -160 mg / dl
alt. 10 - 80 U / L.
总胆红素 0.0 - 0.2 mg / dl
总蛋白质 5.6 - 7.7通用/ dL
尿素氮 20 - 30mg /dL
2.7 - 7.6 mg / dl
145 - 155 mmol / l
氯化物 117 - 124 mmol/L
LDH 79 - 380 U / L.
1.7 - 2.9 mg / dl
脂肪酶 40 - 200 u / l
T4. 2.0 - 5.5 UG / DL

血液学:狗(和猫)的血细胞元素正常范围显示在下表中。这些值是近似的,并且可能不是为任何其他单独的兽医病理实验室或血液分析仪建立的“正常”值。

实验室血液学值的正常范围

小狗

(RBC)红细胞计数 5.5 - 8.5 x 100,000 / l
(WBC)白细胞计数 6.0 - 17 x 1000 / l
(MCH)平均碎屑血红蛋白 每场19.5 - 25.5分
(RDW)红细胞分布宽度 14 - 19%
分血器 37 - 55%
HGB(血红蛋白) 120-180
网织红细胞 0-1.5%
SEGS X1000 / UL 3.6-11.5
乐队x1000 / ul 0.0 - -0.3
淋巴细胞x1000 / ul 1.0-4.8
单核细胞x1000 / ul 0.15 - -1.35
嗜酸性粒细胞x1000 / ul 0.01-1.25
血小板x 100000 / ul 2-9

(RBC)红细胞计数 5.5 - 10.0 x 100,000 / l
(WBC)白细胞计数 6.0 - 19 x 1000 / l
(MCH)平均碎屑血红蛋白 12.5 - 17.5 pg
(RDW)红细胞分布宽度 14 - 31%
分血器 30 - 45 percenT.
HGB(血红蛋白) 80-150
网织红细胞 0-1%
SEGS X1000 / UL 2.5-12.5
乐队x1000 / ul 0.0 - -0.3
淋巴细胞x1000 / ul 1.5-7.0
单核细胞x1000 / ul 0.0-0.85.
嗜酸性粒细胞x1000 / ul 0.0-1.5
血小板x 100000 / ul 3-7

图像:尼塔林达/通过Flickr.