猫和狗皮肤问题
作者:小t·j·邓恩，DVM
你的狗(或猫)有皮肤问题吗?它会不停地抓、咬、舔自己....吗你不知道为什么吗?好吧，请放心，你并不孤单。
狗和猫会痒和划伤，有六个主要原因。底线是......不要让他们受苦！有一个诊断，然后你和你的兽医将更好地选择适当的治疗计划。
狗的瘙痒和抓挠:在美国任何动物医院最常见的电话是这样的:“医生，我得马上把这只狗送进去。”他快把我们逼疯了。它只会又痒又抓，又咬又舔，让我们整晚都睡不着觉!”
我的想法是，如果宠物的饲养员都被狗的抓挠和舔舐弄得“抓狂”了，那可怜的狗该有多糟糕呢?
这种叫兽医的情况是相当严重的瘙痒．在现实生活中，有各种各样的原因和严重的瘙痒和抓挠的狗的皮肤和皮毛问题。有些狗可以花上几个小时在田野里蹦蹦跳跳，挖洞，在草地上打滚，但仍然没有任何后遗症。另一些人，如果呆在室内，饮食良好，可能会有严重的皮肤病。
让我们看看我们是否可以发出这种复杂和加重的情况，并试图回答这个问题“为什么我的狗痒 - 和刮胡子？”
有六个主要类别的皮炎我们兽医必须考虑一下猫或狗皮肤问题 - 或“皮肤案例” - 被提出。大多数皮肤和外套异常都可以由以下类别中的一个定义或放置在其中一个类别中：
- 环境的
- 营养
- 寄生
- 过敏
- 神经源性
- 传染性
请记住，有整个教科书写了这些类别，您可能会理解为什么兽医在进入考试室之前经常深呼吸，在进行检查室，其中等待着“皮肤问题”。让我们看看每个类别，以最简单（环境皮炎）和最具挑战性（神经源性皮炎）的整理。
1.环境皮炎
这类患者身体和营养状况正常，但有瘙痒和抓挠、脱发和皮肤刺激的迹象。通过与主人仔细讨论饮食、活动、病史和环境，并进行彻底的体格检查，兽医可以排除其他类型的皮炎。通过分析病人的病史，兽医会发现病人会花时间游泳、挖地鼠洞或在长满蓟的田野里嬉戏。
许多狗对简单的草坪草非常敏感。通过将患者皮肤上的可见物质与可能的环境刺激物相匹配，可以确定猫或狗皮肤问题的原因，并采取纠正措施。
一个例子是湿疹，通常被称为热点“。这些皮肤病变通常是由于雨，池塘或湖泊水的水分。来自例如Clipper Blade的皮肤上的微小划痕，可能会引发其他情况。特别是致密涂层狗或狗在垫子或脱落的头发积累的情况下，皮肤上的水分可能仍然足够长，以允许浅表细菌再现（有机汤！）并产生感染。
有些湿疹会迅速扩散，需要积极的治疗来纠正。接触塑料也会引起环境性皮炎。
2.营养皮炎
当食物成为问题时，纠正这些狗和猫搔痒和抓伤的案例应该是“无需动脑的”，但即使在今天，许多兽医和宠物主人真的相信宠物食品标签上的“完整和平衡”声明。
不幸的是，许多狗和猫的一生都没有达到最佳健康状态，因为它们的看护者喂养它们能找到的最便宜的食物，而且因为“完整和平衡”的声明而感到安全。
在我35年的行医生涯中，我见过数以百计的狗和猫，它们的生活发生了巨大的变化，而宠物的饲养者对他们宠物的显著差异感到震惊和惊讶，仅仅是为宠物提供高质量的、以肉为基础的饮食。
你可以阅读更多关于狗粮和猫粮蛋白质的内容和宠物整体营养的一些常识信息，健全的喂养原则。
如果没有适当的营养，狗和猫的皮肤问题只是可能的反应之一;动物的整个身体，不仅仅是它的皮肤和皮毛，将持续处于一种压力状态。高质量的肉质狗粮很少会对大多数动物的皮肤和皮毛产生刺激。
如果您喂养干商业狗粮，请确保列出的第一个成分是肉类，如牛肉，家禽，羊肉或鱼类。专门的饮食广泛使用，通常比其他关键类别更好。
补充剂会有帮助吗?绝对的!但如果饮食是高质量的，以肉类为主的品牌，那么对补充剂的需求就不那么重要了。根据我的经验，欧米茄脂肪酸、维生素和餐桌上的残片等补充剂对吃普通商业狗粮的狗总是有帮助的;有时，营养补充剂甚至可以在高质量饮食的狗狗身上显示出积极的益处。
许多类型的猫或狗的皮肤问题是避免，如果动物吃一个最佳的饮食。在某些情况下，添加一种补充品，如omega脂肪酸补充品，是避免热点和其他皮肤问题反复发作的关键因素。
如果你的狗或猫似乎缺乏良好的皮毛和皮肤健康，考虑升级饮食，以肉为基础的成分配方，并添加一种补充剂。
寄生皮炎 - 蜱和跳蚤
当宠物管理员看到自己的狗又抓又咬时，最常见的反应是“我想它身上长跳蚤了”。有时候这种猜测是正确的。黑色、铜色、无翅、大头针头大小的跳蚤，大到可以看到它们沿着皮肤表面奔跑，试图隐藏在皮毛的森林中。(阅读更多关于跳蚤和如何对付它们的文章这里）
有许多高效和安全的跳蚤预防措施。Fleas are ubiquitous, but an understanding of their life cycle, where they hide in the dog’s environment, and utilizing modern pharmacology breakthroughs, no dog needs to be "driven crazy" with itching and scratching, hair loss, infections, scabs and other skin problems as a result of flea infestation.
反复暴露于跳蚤可以引发超敏反应（异常，过度反应）到均匀的单一跳蚤的咬合。每个兽医都被愚弄为诊断为“过敏”，甚至不怀疑跳蚤，只是因为在体检时没有发现跳蚤。这是触发复杂的寄生皮炎（跳蚤叮咬）的经典典范过敏性皮炎(由于跳蚤的唾液)。
有趣的是，叫做蜱的全常见寄生虫很少触发瘙痒和刮擦或过敏反应，但有时会留下溃疡性的病变，令人难以衰老才能愈合。
恙虫、鹿蝇和蚊蚋(有时被称为No-See-Ums)可以被认为是令人讨厌的，通常不会造成显著的系统性皮肤问题。用急救药膏局部治疗一般是成功的。
Cheyletiella螨虫它看起来就像放大镜下的小蜘蛛，通常被称为“行走的头皮屑”，因为仔细观察，你会发现干燥皮肤上的小薄片实际上是在移动的。部分原因是它们生活在皮肤表面，使用任何普通的跳蚤洗发水都可以很容易地清除这些微小的生物。这里有一个令人毛骨悚然的想法，Cheyletiella螨虫可以传播给人类，就像在狗身上一样，它们会导致皮肤表面干燥、片状、轻微瘙痒的脱发(脱发)。
疥螨是讨厌的动物!又称疥疮或红了，它们创造了非常激烈的瘙痒和刮擦，脱发，并发炎皮肤，通常存在多个小痂。Sarcoptic螨虫灭绝，比任何其他实体更多，甚至经常被称为过敏性皮炎，甚至非常有能力和经验丰富的兽医。有一个很好的讨论疥疮这里）.
许多兽医皮肤科专家不会接受不受控制的“变应性皮炎”转诊病例，除非转诊兽医首先通过实际治疗狗的疥疮排除了疥螨。你想抓多少皮肤就抓多少，你是找不到这些小流氓的，因为，不像大多数皮肤寄生虫，它们会钻进皮肤。(即使是蜱虫在进食时也会紧紧抓住皮肤表面;蜱虫不钻进皮肤。)
不幸的是，许多狗都用可的松治疗过敏性皮炎，而实际上这些疥螨是皮肤搔痒发炎的原因……不必要的可的松最终会使情况恶化。
SARCOPTIC螨虫发生偏好......某些类型的繁殖和茁壮成长，但它们不会在其他物种等人类上茁壮成长。尽管如此，来自狗的肌肉螨可以是最感染的人类，所以如果你的狗有疥疮并且你瘙痒并有小的结痂，请确保你看到你的皮肤科医生（MD，而不是DVM）！
提到你对疥螨的担忧。如果您的医生诊断疥疮，您的下一个呼叫应该是兽医预约，以讨论您的狗的肌肉螨螨的可能性（这是将所有那些皮质酮拍摄的“过敏镜头”）。
然后有DemoDex螨虫——也叫“mange”。这些小流氓确实在皮肤表面下的小毛囊和皮肤上的油腺中生存和繁殖。
与Sarcoptic螨虫不同，可以在显微镜下观察的皮肤刮板上看到DemoDex螨虫。它们看起来像小雪茄，粗短的腿粘在身体的前半部分。
Demodex最常见于年轻犬。在成人狗中，Demodex病例似乎与来自疾病，营养，免疫疾病或恶劣环境的压力有关。
有证据表明，许多病例的蠕形螨表现为遗传免疫蛋白缺陷;如发现蠕形螨，应通知饲养狗只的人。
如果狗在其他方面是健康的，对蠕形螨有有效的治疗方案。在“瘙痒量表”上，蠕形螨引起的瘙痒和抓挠非常少。在“秃顶量表”上，蠕形螨造成斑疹和斑片状脱发。
4.感染性皮炎
众所周知，细菌、真菌和酵母是引起狗(和猫)的皮毛和皮肤问题的令人讨厌的病原体。真菌称为皮肤真菌。一种叫做犬小孢子菌，引起非瘙痒性、圆形斑块的脱发，通常称为癣．可传染给其他狗(有时真菌的某些菌株可以传染给人类)你的兽医可以在办公室诊断和治疗皮肤真菌感染。
酵母菌是一种常见的发炎和受环境影响的皮肤污染物细胞死亡pachydermatitis，会刺激已经患病的皮肤表面。马拉色菌会引起长期、低度的外耳炎，尤其臭名昭著。马拉色菌会引起瘙痒、抓挠和炎症。
酵母感染通常在受影响的狗中造成油腻，有气味和瘙痒症状。皮肤受到生物的废物和通过释放组胺的反应来强调 - 这触发了进一步的炎症，瘙痒和刮擦和细胞损伤。
如果被诊断为酵母菌感染，通常还有其他原因，比如甲状腺功能减退，慢性施用皮质酮药物或膳食脂肪酸缺乏。
细菌性皮炎很少自发发生。正常健康的皮肤有大量的各种各样的细菌一直存在。如果有什么东西打破了这种平衡，比如抗生素消除了一种或两种类型，剩下的类型就可以自由竞争了!任何损害正常、健康、完整皮肤的东西都会阻碍皮肤的防御机制。任何环境性皮炎，如接触草、塑料、擦伤或湿气，都会对皮肤的防御屏障产生不利影响，机会性细菌就会趁机滋生。皮肤上的寄生损伤将允许细菌入侵并触发身体的愈合防御机制。
狗的常见皮肤问题，传染性皮炎往往如此刺激，狗将在病变处连续舔并撤消已经发生的任何愈合。湿润，粘稠，发炎的皮肤病因子以及脱发是细菌性皮炎的特征。这些可以通过咬合，舔和划伤以前未感染的区域来迅速迅速蔓延甚至将其其他区域转移到皮肤的其他区域。
感染性皮炎的治疗通常包括从该区域剪切头发，以允许空气辅助干燥。温和局部用药的应用是有用的，因为是口服抗生素的给药，用于对抗深层侵入皮肤的生物。
是的，皮质酮可以帮助减轻刺痛或发痒的感觉，但也可以抑制正常的愈合过程。每当存在感染时，需要非常仔细地评估使用皮质酮的决定。更好的选择可能是口服的抗组胺药。
5.过敏性皮炎
我会诚实。在一篇文章中没有办法涵盖这个主题。兽医在他们的整个周末和大量资金上都是在这个主题上进行研讨会！它很常见，它可以终身，诊断是一个挑战，一旦发现它可能耐受治疗的尝试。在诊断过敏性皮炎之前，必须排除所有其他类别的皮炎（特别是那些难以捉摸的Sarcoptic螨虫）。食品成分，合成纤维和天然纤维，药物和药品，植物材料甚至灰尘都可以引发过敏性皮炎。
狗皮肤上的常见细菌甚至可以为自己引起过敏反应！这些对正常常规细菌的敏感性的病例非常具有挑战性。无论什么样的过敏性皮炎折磨狗，炎症的最终细胞原因和由此产生的“痒 - 和划痕咬肉”活动具有常见的原因......从皮肤肥大细胞中释放组胺，沉积组织内的抗原/抗体蛋白复合物，一些血管的扩张和他人的收缩，来自破碎的细胞内结构的有毒化学品，以及感觉神经结束的化学和物理刺激。
狗对什么过敏?看看你的周围。你的狗可能对你所坐的房间里的六种不同的物质过敏;这甚至还不包括你和你的狗呼吸的空气中的微观物质!食物、地毯、毯子、尘螨、空气中的霉菌孢子、花粉、塑料食物盘、家具填料和观赏植物都有可能引发狗的过敏反应。食物过敏是如此普遍，以至于宠物食品制造商已经投入数百万美元用于研究、开发、推广和提供“抗原特异性”饮食，以帮助治疗食物过敏的狗。
过敏如何发展？每个人的生物化学由数百万遗传变量决定。有时，个人的各种免疫应答可能会因某些材料而过度作出反应，并在未来与其接触时“学习”以识别这种物质。
起作用的物质叫做抗原。跳蚤唾液是引起“跳蚤咬”过敏性反应的抗原的一个很好的例子。当抗原与狗接触时，狗的免疫防御系统——因为它已经预先将抗原识别为敌人，所以已经做好了战斗的准备——开始着手解除抗原。
不幸的是，在战斗过程中（称为抗原/抗体反应）副作用的战斗可以引起组织刺激，炎症，肿胀和细胞破坏。那是我们注意到狗的皮肤问题以及进入“痒 - 和刮刀且舔”模式时！狗内有一个生物化战！
免疫学家已经将多种不同类型的过敏反应进行了分类。皮肤和血液测试是试图确定病人对什么过敏的常用方法。犬类最常见的过敏性皮炎是特应性皮炎．这种情况由许多抗原引发，包括吸入物质，例如模具，灰尘，花粉和其他静态和空气传播的有机物质。
有特异反应性的狗会舔咬它们的爪子(见右图)，抓它们的脸、眼皮和耳朵。这种皮肤问题对狗来说是非常麻烦的，也会让主人感到沮丧。前一分钟狗狗看起来和感觉还正常，下一分钟它就会因为强烈的瘙痒和抓挠而咬它的爪子或脸。有一种新产品可用来治疗狗的特应性皮炎，称为特应性皮炎。对许多病人来说，这种药物确实是“救命稻草”。
过敏性皮炎的治疗包括局部药物舒缓浴，软膏和喷雾剂。口服抗组胺药的使用可以中和内部释放的组胺的一些破坏性效果。
更有效地减轻过敏的不适是可的松。这种有效的激素通常由肾上腺分泌，可以商业化。可可龙的许多衍生物用于丸剂，可注射，喷雾，液体和软膏形式。警告：如果您被送回家，用一方为灵感，或者您的狗已经被授予“一种可溜坐射击停止瘙痒，”如果发生真正的诊断，您的狗可能最终会更糟糕的事情是一个未被识别的案例Sarcoptic螨虫！
要有耐心，是的，但也要坚持。如果你的狗发痒，抓挠和舔，或者皮肤和皮毛看起来不健康，你和你的狗需要诊断是什么类型的皮肤问题，然后才开始治疗。
要记住的一个关键点是:过敏是无法治愈的!我们所能做的就是避免引起免疫反应的食物、物质或寄生虫，通过免疫调节技术使病人脱敏，并确保病人吃高质量的食物。有很多产品可以帮助解决狗和猫的过敏问题:低过敏性食物、低过敏性洗发水、低过敏性狗粮、低过敏性猫粮等等。
6.神经性皮炎
该集团提出了诊断和治疗的重大挑战。作为一名兽医，我知道我已经将许多案例分类为“神经源性”，因为我已经排除了所有其他类别！没有什么可以留下，但责怪可怜的狗，为所有不断的舔和咀嚼自己！最常见的神经源性皮炎形式称为患症患者唇皮炎，舔肉芽肿或犬神经发育性。通过点击阅读有关Lick Granulomas的更多信息这里．
虽然很少在猫身上看到，但在狗身上会产生舔特定皮肤区域的冲动。其特征是持续的，强迫性的舔和咀嚼的目标区域，舔肉芽肿可能有一个未知的起源。
然而，通常情况下，大多数病例都有一个可疑的原因，如无聊、分离焦虑、沮丧、禁闭，甚至是一个轻微的身体原因，如微小的磨损，吸引了狗的兴趣。狗狗会持续损伤这个部位，通常局限在容易接近的前肢、腕(腕)或踝关节区域，而且从不让皮肤愈合。
反复发作的自残，部分愈合，然后重复创伤和愈合，导致严重和毁容疤痕。深细菌感染是常见和永久性的皮肤损伤结果。皮肤科和行为主义者的专家可能是在这些神经源性皮炎的狗中最好的朋友。
总结
总之，请记住，任何有皮肤问题或皮肤和皮毛不健康的狗都需要关注，因为这只狗肯定感觉不舒服。对你的兽医要有耐心，因为每一类“皮炎”都必须进行评估，类别需要被排除，最终诊断需要建立在适当有效的治疗开始之前。预计实验室工作，皮肤擦伤和血液测试需要达到诊断。
如果你的狗患有慢性皮炎，一切都不是没有希望的。坚持不懈地找出病因，然后寻求治疗。不要羞于要求转介兽医皮肤科专家。这些专家每天都在为严重感染的患者工作，对于那些似乎不断地搔痒、抓、咬、舔的可怜的狗来说，这是一个很好的帮助资源。解决这些案件总是会让兽医、宠物主人和狗的脸上露出笑容!