狗的骨癌

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邓恩,DVM
更新日期:2021年2月15日
发布日期:2011年3月16日
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作者:小t·j·邓恩,DVM

狗和猫的骨癌是一种难以克服的疾病。虽然在猫中很少见,但狗的骨癌在大型犬中最常见,但也可能发生在任何犬类中。实现和保持良好的健康是一项平衡的行动。

有一种看不见的化学涨落,一种生活在健康动物体内的真正和谐的共振。当这种充满活力的和谐被打乱,当生命的甜美之歌失去平衡时,整个个体都会受到不良影响。巨蟹座是个体不和谐的显著表现。

癌症的特征是不受控制的细胞生长,细胞侵入附近的结构,有时扩散到远处的器官,这被称为转移性癌症。由于狗体内的任何细胞都有可能发展成癌细胞,骨癌戏剧性地说明了事情出错时会发生什么。

当一个细胞因其生理、结构或功能被破坏而癌变时,正常的邻近细胞通常会消耗掉这个流氓细胞。在其他情况下,有缺陷的细胞只是自我毁灭并被冲走。但是,当条件刚刚好——或者从动物的角度来看是错误的——一个被修改的细胞,称为突变体,会在修改中存活下来,保持活力,繁殖更多的细胞,就像它自己一样。

由单个突变细胞产生的一代又一代的细胞最终改变了邻居,开辟了自己的领地,将自己的坏种子传播到越来越多的邻居。转移性骨癌细胞脱离,搭便车的血液或淋巴液,旅行到狗的身体内全新的社区,重新开始恶性过程。

癌症也被称为neoplasia,意思是新的生长。癌细胞比正常细胞生长得快,分裂和增殖的速度也不正常;它的后代也是如此。不正常的肿瘤细胞会入侵并排挤周围的组织。对于骨癌,有四种类型的细胞系能够进化成肿瘤状态:

1.骨肉瘤...几乎80%的骨癌都是由这种最常见的骨癌引起的,它是由沉积骨矿物质的细胞引起的。侵略性的侵袭和快速的生长使这种形式的癌症成为可怕的威胁。右边的x射线图像显示了肱骨头骨肉瘤的样子(点击放大)。

2.软骨肉瘤这些肿瘤起源于骨末端的软骨关节表面,通常侵袭和扩散的倾向较弱。

3.纤维肉瘤起源于骨附近的纤维结缔组织,局部侵入骨,扩散倾向低。

4.滑膜细胞癌...起源于关节组织并侵入相关骨。这些肿瘤的侵袭性低于骨肉瘤。

骨癌的明确诊断只能通过骨活检的显微镜评估。兽医病理学家对细胞的恶性程度和转移到其他组织的可能性进行分类。就像风中的种子一样,肿瘤细胞可以通过血液和淋巴从癌症的原发部位转移到远处的组织,从而产生新的肿瘤。这就是所谓的转移性癌症,只要在狗的体内存在远处的肿瘤,对病人的不良影响就会显著增加,治愈的机会也会大幅降低。

骨癌最常见于长骨,如大腿骨,特别是大型犬,如灰狗、圣伯纳犬和獒犬。慢性、低度跛行,关节附近逐渐肿胀,这将提醒兽医可能存在肿瘤。受影响区域的x光片经常显示出骨头的特征性变化,完全不同于通常与关节炎相关的缺陷。

有时,一只明显正常的狗会自发地出现严重的跛行。体格检查和x光片检查发现骨折的原因是骨癌,这让每个人都感到震惊。这种骨折被称为病理性骨折,病理性骨折的例子如下表所示。

骨肉瘤仍然是最具挑战性的癌症治疗类型之一。部分的治疗挑战来自于在诊断的时候已经转移到身体的其他部位。

这张照片是病理性的股骨骨折,由骨癌导致的骨结构减弱 病理性骨折的近侧图为左侧患者 箭头指向骨癌侵袭肱骨外侧肘关节附近 这张照片显示了由于骨癌导致的狗尺骨远端三分之二的极端溶解

康奈尔大学兽医学院肿瘤学助理教授Kenneth M. Rassnick博士说:“不幸的是,在最初的跛行迹象中,我们预计肿瘤已经转移。”然而,只要转移细胞仍然是显微镜下的,我们不能在x光片上检测到它们,那么狗仍然会从治疗中受益。”

所有骨癌患者没有单一治疗方案;Rassnick解释说,为每位患者选择个性化策略。“目前,对于患有骨肉瘤的狗,我将它们彻底筛选出明显的转移迹象。对于大多数狗来说,这包括肺部的射线照片和其他骨骼的身体检查和触觉。受影响的腿的截肢是第一线治疗,但不幸的是单独的截肢仅仅是癌症作为骨肉瘤的剧性。随着时间的推移,转移细胞将继续在数量和尺寸中生长。如果它由射线照相,超声波或体育检查没有存在,则没有存在转移性肿瘤,截肢受影响的腿随后化学疗法证明是对骨肉瘤最有效的治疗方法。我们知道我们知道在控制转移细胞方面有效的化疗方案。“

与兽医就化疗进行深思熟虑的磋商是非常重要的。拉斯尼克告诉我们:“确切的化疗方案将取决于许多因素,包括狗的整体健康状况以及心脏和肾脏等器官的功能。我们已经花了相当多的时间试图确定开始化疗的最佳时间。因为我们知道癌细胞已经扩散了,所以尽早开始治疗是很有诱惑力的。一些人甚至主张在截肢手术前或同时进行化疗。我们的研究表明,在短时间内实施治疗不会带来巨大的好处,所以我通常建议进行截肢手术,让我的患者愈合7-14天,然后在准备拆除缝线时开始化疗。”

并不是所有的狗都需要截肢。拉斯尼克补充说:“有些狗可能同时患有矫形或神经问题,这可能会使三条腿行走变得复杂,或者有时家人不希望继续进行手术。我们可以提供缓解骨痛的选择,包括非甾体药物甚至放射治疗。对患病骨头进行局部放射治疗通常是控制疼痛的一种非常有效的方法,一些兽医肿瘤学家现在可以提供这一选择。”

尽管截肢似乎是极端的,但它不应该被立即拒绝作为一种治疗尝试。作为一名从业30多年的医生,我对一些犬类截肢患者的反应和适应感到惊讶。每个病例应根据其自身情况进行评估,注意患者是否有关节炎、体重超标程度、心脏及其他器官功能、患者的态度和适应新情况的能力等因素。

在新的研究揭示更多关于癌症神秘起源的威胁以及找到抑制快速增殖的癌细胞的方法之前,我们需要对我们的狗的骨癌保持警惕。兽医应该对任何持续超过三天的跛足进行评估。所有的狗主人都应该主动要求做x光评估,特别是如果肿胀存在。无论诊断是什么跛脚,一定要让你的兽医知道,如果预期的愈合和恢复正常功能没有发生在预期的时间框架内。

骨癌越早被发现,治疗实际影响治愈的机会就越大。

图片:优先级的宠物医院通过Flickr /