由T. Dunn，Jr.，DUN，DUNN
完美的麻醉剂消除了所有对疼痛或不适的意识，并且100％安全。患者没有意识到其给药，除了阻止疼痛感知之外，它具有效果，因此它允许患者完全有意识和交际。它可以根据需要提供，因为它不会被释放，也可以强调内器官。
不幸的是，完美的麻醉剂不存在。但是，我们可以感恩，这是一系列高度有效和安全的麻醉品已经开发并在今天共同使用。
兽医的目标在给予可注射和吸入的麻醉剂时是消除狗对疼痛或不适的认识，因此可以用对患者的最小压力来准确地完成所需的程序。在外科手术过程中需要具有固定患者是显而易见的。
此外，一些诊断程序，如放射照相和CT扫描，或那些需要物理操作或约束的程序，依赖麻醉以获得正确的准确性和数据收集。如果没有一个完全放松、没有疼痛、不能活动的病人，许多重要的诊断和外科手术将永远无法完成。
尽管上述描述的完美麻醉是一种幻想，但与几十年前使用的“标准麻醉方案”相比，目前兽医可以使用的麻醉确实是革命性的。
例如，基于苯巴比妥的静脉麻醉剂用于通常用于在手术或诊断程序期间使动物无意识。诱导手术水平所需的金额在患者甚至开始恢复之前持续一小时，即使手术只持续五分钟！
对于更长的程序，重复主管静脉麻醉剂将导致许多患者仍然显示出事件后数小时甚至几天的麻醉剂的影响。心脏抑制，低血压，氧气和二氧化碳的组织水平通常与危险水平接近，肝功能受到不利影响。如果在手术室空气中无意中吸入逃离气体，则吸入气体麻醉的早期使用乙醚和其他药剂对人类兽医员工有害影响。
有了现代注射麻醉剂和气体麻醉剂，以及先进的麻醉剂输送机器和方法，兽医麻醉的安全水平与人类医学预期和实现的水平相当。
现代麻醉安全问题
兽医威尔·诺瓦克(Will Novak)拥有兽医麻醉学的高级培训和认证，是美国兽医执业委员会(American board of veterinary Practitioners)的认证专家。他与我们分享了他对现代麻醉安全问题的见解。
“过去十年中最重要的变化是提供术前血液测试的医生，以便他们可以在全身麻醉之前确定宠物的健康状况，”他解释说。“第二大变化是用这种仪器监测患者作为脉搏血氧计检查患者的心率和血氧水平。使用心电图来检查心脏参数还增加了监控安全水平。”
任何需要麻醉的手术的成功结果只在一定程度上与实际麻醉有关。正如诺瓦克所说，在手术之前，仔细的病人评估是非常必要的!认真的体检、全面的医疗记录审查、血液和尿液测试，以及医生和客户之间关于实施手术的利弊的明确沟通和协议，对于持续的成功是绝对必要的。医生必须“了解病人”;狗主人必须知道手术的风险与收益参数。医患关系应建立在程序完成前的客观检验基础上;只有这样，才能对预期效益进行现实的主观评估。
狗主人应该留出来，只有龄的想法决定是否应考虑任何麻醉所需的程序。一个很好的例子是最近矿山的患者名为Digger，这是一个16岁的西部高地白梗。他患有长期的口腔感染，先进的牙龈炎，牙齿松动，口腔臭味，并且由于嘴里的疼痛而困难。在麻醉下对彻底牙科手术的健康益处进行了几年后干扰了判决的年龄时代的重视太多。现在主人迫切希望帮助小挖掘。
诊所的工作人员向老板保证，迪格的实际年龄是次要的;最重要的是Digger的总健康状况(不论年龄)和他的健康参数的客观测量。按照医院的常规，他的血检和尿检结果都很好。在牙科手术过程中，给予适当的麻醉前药物，监测设备为我们提供了实时的患者数据，静脉导管输送液体和静脉诱导麻醉，以及通过气管内呼吸管进行现代气体麻醉。
在挖掘机剩余牙齿的最终抛光之后的五分钟内，他的口腔彻底冲洗他醒了，想知道他如何进入康复笼！新激发，舒适，更健康，挖掘机的前景非常出色。
许多其他成功案例强调了那些年龄的事实，即他本身并没有取消使用全身麻醉的资格。
麻醉品的进步
在未来，我们可能会看到动物麻醉方面的哪些改进?诺瓦克预测说:“在短期内，大多数麻醉改进将出现在气体麻醉上。这些都是很好的产品，因为它们在病人身上很容易控制。我们目前使用一种叫七氟醚的药物，也就是经常在人类儿科病例中使用的药物。我们一直在寻找更安全、更好的方法来提供无痛的手术。未来人类和宠物麻醉的安全性主要取决于方案和患者监测的改进。”
请注意，Novak强调患者监测。新的患者监测仪器和技术可用于今天的兽医，这在几年前几乎没有考虑到实际的东西。
美国兽医麻醉学院建议许多动物医院遵循特定的病人监测指南。这包括密切观察和记录循环状态(心率和血压)，通气评估(呼吸深度和频率以及血气浓度)，并微调给病人的麻醉浓度。放置静脉导管可以在需要时快速给药。此外，应该有一名经过培训的工作人员负责在整个麻醉期间对病人进行直接观察。
请注意，病人在麻醉状态下出现的问题可能与麻醉完全无关!手术引起的失血、体温过低、低血压、伴随胃内容物吸入的呕吐，以及未诊断的病理，如引发感染性休克和循环衰竭的感染，都可能导致患者的不良结局。将每个病人作为一个独特的实体来对待，正是为什么在麻醉事件中密切的病人监测是规范的原因。
下次当你的兽医提出麻醉的话题时，应该鼓励现代兽医医学协议和麻醉药物，包括注射和气体，对所有的执业者都是广泛可用的。问问题，做术前测试，获得兽医认为适合你的狗的程序的意见。
如果“专业人士”进行过程远远超过了“缺点”，您的狗的健康状况和生活质量符合现代麻醉药管理和标准化的协议，这大大改善了每个患者的成功结果的前景。
图像：hon通过Flickr /