Bipipital Tenosynovitis，Brachii肌肉破裂，狗的Supraspinatus Avulsion
肩关节是一个“球窝”关节。在四条腿的动物中，它由肩胛骨/肩胛骨和肱骨/前腿的上骨组成。这些骨骼由韧带和肌腱支撑。韧带是连接两块骨头或软骨的结缔组织或纤维组织，肌腱是连接肌肉和骨头的结缔组织或纤维组织。
肩关节韧带和肌腱的状况是造成犬肩关节跛行的主要原因，但解剖性骨软骨炎除外(这种疾病的特征是骨骼和软骨发育异常，导致关节内出现软骨瓣)。这是一种发生在中型和大型犬的骨骼成熟时，大约1岁或更大的疾病。患上这种疾病的平均年龄在3至7岁之间。
症状和类型
- 症状将取决于疾病的严重程度和长期性质
- 肌肉质量的降低是所有条件的一致发现
- Bipipital Tenosynovitis（肌腱的炎症和二头肌肌腱的周围鞘 - 在肩胛骨的前部）
- 发病通常是微妙的
- 通常持续几个月
- 肢体或肩部的创伤可能是煽动原因
- 用运动恶化的微妙，间歇性跛足
- 由于肩膀伸展和屈曲引起的疼痛，步态摆动期短且有限
- 肩膀上的疼痛不一致地证明了肩膀的操纵
- 二头肌肌肉肌腱破裂（上肢）
- 类似于Bicipital Tenosynovitis的迹象
- 由于已知的创伤事件可能突然（急性）发作
- 通常用运动恶化，长期（慢性）跛足
- 冈上肌腱(肩关节)起肌的矿化通常是微妙的
随着活动而恶化的长期(慢性)跛足
- 冈上肌肌腱(连接肩胛骨/肩胛骨和肱骨/上肢骨的肌腱)强行分离(称为撕脱)或骨折
- 标志类似于冈上肌腱的矿化。
- 肩肌恶化和瘢痕(称为纤维性挛缩)——通常是突然(急性)发作，发生在一段时间的剧烈户外运动(如狩猎)。
- 两周内，肩关节跛痛逐渐消失
- 如果不治疗，通常在3至4周后会导致长期(慢性)持续性跛行;对狗来说可能不会特别痛苦
- 减少肌肉肌肉肌肉（肌肉萎缩）
- 当患者走路时，随着爪子的前方，下肢在远离身体的弧形中摇摆
原因
- 间接或直接创伤是一个可能的罪魁祸首
- 重复菌株损伤（间接创伤）是最常见的原因
- 过度运动和/或疲劳
- 在进行体育活动前身体状况不佳(例如，以前缺乏运动、超重或准备不当)
诊断
需要拍x光片来确定肩膀的毛病。超声波和磁共振成像(MRI)可以帮助识别肌肉损伤、二头肌腱滑膜炎和二头肌腱断裂。它对确定结节间沟附近的钙密度位置也很有用，在那里二头肌的长头与肱骨的上部相遇。关节穿刺和关节内液体分析将有助于识别关节内疾病。肩关节镜检查将有助于诊断二头肌腱滑膜炎、二头肌腱破裂，并将确认或排除关节内疾病。这种诊断方法是使用关节镜进行的，关节镜是一种特殊装备的内窥镜，它是一种管状设备，可以插入关节以取出液体、组织或其他材料进行分析。它包括用于视觉检查的摄像机，并可配备用于去除样品和处理腔或内部结构的工具。
治疗
如果疾病严重且长期您的狗需要住院以用于外科干预。如果条件不严重，您的狗可以在门诊基础上处理，特别是如果早期发现肩部关节问题。
含有Bipipital Tenosynovitis（肌腱炎症和二头肌肌腱的鞘），有50-75％的成功机会与医疗成功。当有长期（慢性）变化并未能应对非侵入性医疗管理时，通常需要手术。二头肌肌肉的肌腱破裂通常需要手术。肩部肌腱的矿化可能是偶然的发现。在排除跛足和试图医疗后，这种情况可能需要手术。由于肌腱的持续性骨片段刺激，肩部肌肉的强迫分离（撕脱）或骨折通常需要手术。肩部肌肉的恶化和瘢痕需要手术。
手术后立即冰包装（称为冷冻疗法）可以帮助减少手术部位的炎症和肿胀。需要在手术后每8小时每八小时进行五到十分钟，或按照您的狗的兽医指示每八小时进行。区域按摩和运动范围锻炼可以在初始恢复期后提高灵活性和降低肌肉质量（肌肉萎缩）的损失。当你应该与你的狗开始物理治疗时，你的兽医会建议你。
医疗需要严格约束四到六周。手术后，您的狗可以参与的活动程度取决于所执行的程序;您的宠物的兽医将提供有关术后活动和限制的说明。遵循兽医的康复协议非常重要，以避免复发或恶化您的狗的身体健康。恢复过早恢复正常活动可能会恶化迹象并导致长期（慢性）条件。
体重控制也将是您狗的长期护理的一部分，因此肢体上的过度压力不会加剧肌腱。根据您的狗的起始重量，您的兽医可能会强烈饮食减肥，或仅仅是维护饮食，以防止体重增加。
生活和管理
大多数患者在治疗后需要至少一到两个月的康复。在50- 75%的病例中，药物治疗的二头肌腱滑膜炎在一两次治疗后通常是成功的，没有长期(慢性)变化。手术治疗二头肌腱滑膜炎在90%的病例中有良好的效果。恢复需要缓慢进行，逐步增加身体活动。完全恢复可能需要两到八个月。
手术治疗二头肌肌腱断裂有良好的预后;超过85%的患者恢复功能得到改善。手术治疗冈上肌肌腱矿化有良好的预后;复发是可能的，但不常见。手术治疗冈上肌肌腱强行分离(撕脱)或骨折，预后良好;复发是可能的，但不常见。最后，手术治疗冈下肌的恶化和瘢痕(纤维化挛缩)有良好到良好的预后;经过适当的恢复时间和物理治疗，患者均可恢复正常肢体功能。