狗的肌肉破裂
正常肌肉可被拉伸、挤压或直接损伤,导致纤维断裂、弱化,并立即或延迟未损伤部分的分离。正常的活动可能导致肌肉中断。另外,肌肉结构也可能因全身性或医源性(医生引起的)条件而受损。破裂可能是完全的,也可能是不完全的,也可能是在肌肉中间或肌肉肌腱交界处。急性(突然和严重)阶段以典型的炎症反应为特征,随着时间的推移,炎症反应变成慢性反应,随着时间的推移出现交联和粘连。急性期常常被忽略,因为这些迹象可能是暂时的,休息后反应良好。慢性效应通常是进行性的,对支持疗法无反应。
四肢肌肉和咀嚼肌是受影响的主要结构。创伤性伤害是不分青红皂白的,尽管某些活动可能因为暴露而容易发生。这些明显与创伤无关的破裂似乎影响到中年至老年工作犬,没有报道有性别偏好。
症状和类型
急性损伤
- 以受影响的特定肌肉为特征的即刻跛行
- 局部肿胀、发热和疼痛
- 一般在几天到一个星期内出现
- 慢性阶段(如果发展)
进步
- 无痛
- 通常与妨碍肢体正常功能的疤痕组织有关
原因
- 创伤
- 伸展过度
- 肌炎(炎症)
- 退行性(病因不明)
- 肌肉病(一种神经肌肉疾病),继发于医疗条件
- 对狗来说,明显的危险因素是参与狩猎、跟踪或类似的户外活动,这些活动会给肌肉带来压力
诊断
你的兽医将进行全面的体检,寻找神经功能障碍和肌腱断裂的证据。诊断成像将包括x光检查骨碎片缺陷和移位的证据,以及超声检查急性病例损伤部位正常肌纤维的肿胀和定向障碍。慢性患者的肌肉中可见瘢痕组织和纤维组织的收缩区。磁共振成像(MRI)可以用来寻找水肿和出血,并实现问题的定位,这将有助于识别问题的类型。
你的医生也会检查你的狗的关节是否有关节不稳定或不对齐的迹象。可测量的正常侧和异常侧之间的差异可能有助于记录受影响的肌肉部位。医生可以做的另一件事是对受影响的肌肉进行活检,以检测纤维组织的存在和肌肉细胞的缺失。在没有确凿证据的情况下,将因废用引起的萎缩与神经萎缩以及损伤瘢痕区分开来可能是不可能的。
治疗
没有文献证据支持一种最好的方法来治疗急性肌肉损伤,或防止纤维挛缩(肌肉或结缔组织缩短)和粘连。一般认为,损伤后立即护理应包括休息和局部冷敷,然后在数小时内进行热和被动物理治疗。肌肉修复的一个重要部分是有效地缓解受伤肌肉的张力,以便在功能恢复时不受破坏地愈合。镇痛药和消炎药应该使用数天到数周来控制炎症和疼痛。轻量或非承重活动适合长时间(4-6周)。
内部或外部矫形装置可能是必要的,以提供有效的张力缓解。伤疤相关的问题会长期影响狗的步态。对于最近受伤的肌肉问题的动物,除非计划进行手术修复,否则不适宜住院或关在笼子里。手术可以在损伤后的几天内进行,以修复明显的急性肌肉断裂,导致未受伤的肌肉节段分离。
一旦肌肉损伤变为慢性,并伴有挛缩或粘连,治疗的目的就是恢复肌肉的功能。症状的即时缓解通常伴随着手术解除粘连或纤维组织束。而预防再粘连和进行性挛缩则收效甚微。
特定的肌肉损伤有广泛不同的预后。肌腱套挛缩对止点肌腱的手术切除反应良好。手术切除后,股薄肌挛缩的复发率为100%。股四头肌挛缩在手术后同样有令人沮丧的失败率。
在延长状态下愈合的肌肉损伤在手术改善功能方面比收缩肌肉有更好的预后。最常见的伸长性损伤发生在跟腱群的肌肉上。跗关节过度屈曲可以通过手术重建,使受影响的狗恢复到相对正常的功能。这通常是通过缩短跟腱而不是手术修复受伤的肌肉来实现的。
生活和管理
你的兽医会想要监测重复的运动范围,并采取措施控制炎症。非负重被动物理治疗可能有利于康复。