犬肝衰竭(急性)

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更新时间:2017年1月4日
发布日期:2008年9月8日
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狗的急性肝衰竭

急性肝功能衰竭是由于突然,大规模,肝脏坏死(肝脏中的组织死亡)肝功能突然失去70%或更多的病症。

狗的肝衰竭症状

原发性和继发性肝胆疾病(涉及肝脏、胆囊、胆管或胆汁)通常与可变肝坏死有关。然而,由严重肝坏死引起的急性肝衰竭是一种罕见的现象。急性肝衰竭可以通过一系列系统故障影响身体:

  • 胃肠道:呕吐、腹泻、大便带血(便血)
  • 神经系统:肝性脑病(与肝功能衰竭相关的脑疾病)
  • 肝胆碱:肝脏加上胆囊;肝细胞和胆管细胞的黄疸,坏死(组织死亡)
  • 肾:肾小管可能因毒素/代谢物损伤
  • 免疫/淋巴/血:血液和淋巴系统失衡,可能导致凝血(凝血)并发症

犬肝衰竭的原因

急性肝衰竭最常由感染性病原体或毒素、进入肝脏和周围组织的液体流动不良(灌注)、缺氧(无法呼吸)、对肝脏有害的药物或化学物质(肝毒性)以及过度暴露于热造成。坏死(组织死亡)开始,肝酶丧失,肝功能受损,最终导致器官完全衰竭。

急性肝衰竭也可因蛋白质合成(白蛋白、转运蛋白、促凝和抗凝蛋白因子)和葡萄糖吸收的广泛代谢紊乱,以及代谢解毒过程中的异常而发生。如果不及时治疗,可能会导致死亡。

犬急性肝衰竭的诊断

通过全血液掉(血液学),生物化学分析,尿液分析,活组织检查(受影响组织的去除和分析)和超声或放射性成像进行急性肝功能衰竭。

血液学/生物化学/尿液分析将测试:

  • 贫血
  • 血小板(凝结血小板的凝块)中的不规则性
  • 异常高的肝酶活性,或肝酶溢出到血液中,表明肝损伤-检测将寻找血液中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的酶,以及碱性磷酸酶(ALP)的增加,以及氨基转移酶(引起携带氮的氨基化学变化的酶)水平的下降
  • 蛋白质合成障碍
  • 低血糖
  • 血尿素氮(BUN)浓度正常至低(即尿液中的氮水平)
  • 尿液中胆红素的存在-红黄色的胆色素,是血红蛋白中深红色的非蛋白色素(红细胞中的载氧色素)的降解产物。
  • 尿中存在尿酸铵晶体
  • 尿液中的糖和颗粒状铸造(固体沉积物),表明药物毒性的内部管状损伤,例如药物诱导的毒性,这些毒性会影响用止痛药治疗的一些狗(也称为非甾体抗炎药[nsaids])

实验室测试将用于查找:

  • 血清总胆汁酸(TSBA)浓度过高,提示肝功能不全。然而,如果非溶血性(不破坏血细胞)黄疸已经被证实,TSBA的发现将失去其与急性肝衰竭相关的意义
  • 血浆氨浓度高;这与TSBA的高浓度一起,将强烈表明肝功能不全
  • 血小板和凝血因子异常
  • 组织坏死与细胞病理学;活检(组织样本)结果将确认或否定区域累及,并确定任何存在的潜在条件

影像学检查将寻找:

  • x光和超声检查可能表明肝脏肿大和其他肝脏异常,包括可能与肝脏没有直接关系的情况。

治疗患有肝衰竭的狗

住院治疗对治疗急性肝功能衰竭至关重要。液体和电解质,以及胶体(正常甲状腺功能所必需的凝胶状物质)的替代和补充氧气,是治疗和护理的关键方面。你的狗将被限制活动,以便给肝脏再生的机会。对于高度不稳定的患者,建议采用导管喂养,而对于其他稳定的患者,建议采用少量肠道喂养(直接进入肠道)。建议正常的蛋白质饮食和补充维生素E和K。

用于肝功能衰竭的常见药物是止血药,肝脑病药物(脑疾病,有或没有水肿),肝保护剂(减少氨基转移酶的活性),凝血病药物和抗氧化剂。

预防狗的急性肝衰竭

对传染病肝炎病毒(急性肝脏感染)接种疫苗犬,避免使用具有潜在有害的肝毒素作为成分的药物可以充当针对急性肝衰竭的预防性。