犬胆囊粘液囊肿
胆囊粘液囊肿由于在胆囊内形成一层厚的、粘液样的胆汁团块而阻塞胆囊的储存能力，损害其功能。累积的胆汁可使胆囊扩张，导致坏死性胆囊炎——由于胆囊炎症导致的组织死亡。
胆囊粘液囊肿在中老年犬中很常见，尤其是设得兰牧羊犬、可卡犬和迷你雪纳瑞犬，并没有性别差异。
症状和类型
胆囊粘液囊肿可有症状或无症状(无症状)。一般症状是:
- 发热
- 呕吐
- 厌食症
- 脱水
- 腹部不适或疼痛
- 黄色的皮肤(黄疸)
- 多尿/多渴(排尿过多/口渴过度)
- 塌陷——血管迷走或胆汁性腹膜炎(腹壁炎症或血管功能障碍)
原因
- 脂质代谢问题，尤其是在设得兰牧羊犬和迷你雪纳瑞犬中，这种情况可能是某些狗所固有的。
- 胆囊运动障碍(器官内缺乏运动)
- 胆囊分泌粘液腺体的囊性肥大(异常增大)，是老年犬的共同特征，这种情况可能是胆囊粘液囊肿的触发因素。
- 高脂肪饮食，高胆固醇或甲状腺机能亢进
- 典型或非典型肾上腺增生-细胞的异常增殖，以及以往的糖皮质激素治疗。
诊断
胆囊黏液囊肿的确定诊断将基于引起胆囊功能异常(运动障碍)的特殊情况。导致胆汁淤滞的可能因素有肿瘤(肿瘤生长)、胰腺炎(胰腺炎症)、胆石(胆结石)等。
诊断通过血液生化、血液学、实验室测试和影像学研究。常见的观察是:
生物化学
- 肝酶、ALP、GGT、ALT、ast分析高肝酶提示疾病。有时，这可能是犬类疾病的唯一症状，或者它可能在疾病的急性阶段表现出来。
- 增加胆红素
- 低白蛋白
- 电解质异常，伴有液体和酸碱紊乱，这是由于呕吐引起的液体过度流失或胆汁性腹膜炎引起的。
- Pre-renal氮血症
血液学/ CBC
- 贫血
- 白细胞不平衡
实验室测试
- 高甘油三酯
成像
- 影像学或超声检查显示肝脏异常，胆囊和胆管膨胀，胆囊壁增厚，肝脏内有气体，由于腹部软内层炎症(腹膜炎)导致腹部细节缺失。
- 常见的诊断方法是通过剖腹手术(腹腔切开)、肝活检、细菌培养和敏感性试验以及细胞检查，从胆道结构或腹腔抽取液体。
治疗
胆囊粘液囊肿的治疗取决于病人的情况。门诊病人通常服用抗炎和肝脏保护药物，如熊去氧胆酸和s -腺苷蛋氨酸(SAM-e)。住院病人根据影像和超声结果进行治疗。血脂较高的病人禁止食用富含脂肪的食物。如果证实有腹膜炎症(胆汁性腹膜炎)，建议进行腹部清洗(灌洗)。所有患者都应进行水合治疗，以纠正液体和电解质失衡。
除广谱抗微生物药物外，根据症状，患者还需服用止吐药、抗酸剂、胃保护剂、维生素K1和抗氧化药物。治疗后，所有胆囊黏液囊肿患者必须定期进行生物化学、血液学和影像学检查，以排除/包括各种并发症，如胆管炎或胆管肝炎、胆汁性腹膜炎和ebdo。