犬门脉高压
当被摄入的食物进入肠道时,作为食物一部分的营养和毒素被释放到消化血液中。但在血液进入全身血液之前,它首先要经过一个过滤和解毒过程。这个过滤过程主要是由肝脏完成的,肝脏将血液解毒并将其送入主要的循环系统。门静脉是肝门静脉系统的主要部分,它将经过预处理的脱氧血液从消化道及其相关器官(即脾脏、胰腺和胆囊)输送到肝脏进行处理。当门静脉血压达到13h2o或10mmhg以上时,称为门脉高压。门脉高压的两个主要原因是门脉流量增加或血液阻力增加。
当门静脉附着在动脉上时,门脉流量就会增加,就像动静脉瘘(在静脉和动脉之间形成新的通道)一样,也可能是血液从动脉分流到肝脏的结果。门静脉进入肝脏之前(肝前)对血液的抵抗力可能增加;在肝内门静脉(肝);或者,在血液离开肝脏(肝后)后,下腔静脉(身体最大的静脉,从下体向心脏输送血液)的肝静脉也会发生这种情况。
无论是由于门脉血流增加,还是由于血液阻力增加,门脉高压可导致多门静脉系统分流(PSS)的形成,在这种情况下循环系统绕过肝脏。门脉高压的动物也会出现腹部淋巴增多,导致腹部积液。更重要的是肝性脑病的发展,其表现为癫痫和行动不便,这是由于未经过滤的毒素通过血液输送到大脑。
症状和类型
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
- 腹胀
- 二次肝性脑病
- 癫痫发作
- 定向障碍/困惑
- 心脏问题
- 咳嗽
- 运动不耐受
- 呼吸困难
- 门静脉被血凝块堵塞
- 腹泻带血
- 腹部疼痛
- 缺乏活力
- 缺乏兴趣
原因
- 门静脉
- 血栓阻塞,缩小
- 压缩
- 大淋巴结
- 癌症
- 门体分流术术后并发症(分流血流修复)
- 小的、关闭的或阻塞的门静脉(称为闭锁);可能是先天形成的
- 肝脏疾病
- Post-Hepatic
- 先天的(出生时)
- 收购了
诊断
你的兽医会对你的狗进行全面的身体检查,包括血液化学成分,全血细胞计数和尿液分析。你需要提供你的狗在出现症状前的健康状况。
医生会安排的其他重要检查包括总血清胆汁酸、血氨水平和腹腔液体取样。检查腹腔积液对于确定门静脉高压的病因至关重要。
内部成像也将是诊断程序的一部分。胸部x光检查结果可能显示是心脏疾病导致门静脉高压,而腹部x光检查将允许对脾脏和肝脏进行更精确的检查。腹部超声检查对诊断疾病非常有用。此外,超声心动图可以帮助诊断心脏疾病、血栓(血栓)或腹壁突出(疝)。
你的兽医也可以使用一种诊断技术,通过注射放射性示踪剂来照亮内部解剖结构。该技术用于结肠闪烁造影(检查结肠是否异常)和门静脉造影(检查门静脉系统,确认是否有门静脉分流(PSS));也就是血液流动的转移。简而言之,不透射线的注入(示踪剂)将允许医生视觉检查血液流动,看看是否通过肝脏血液过滤和解毒,还是血液被分流的肝脏(转移),整个系统创建一个有毒的条件。血管造影术是使用这种技术的另一种成像过程,它可以让你的医生通过目视追踪动脉和静脉的血流来确认肝脏中可能的异常开口和通道(动静脉瘘)。
如果怀疑有肝病,可能还需要从肝脏取组织样本(肝活检)。
治疗
你的狗可能会住院监测,并进行液体治疗,因为脱水和液体潴留是令人担忧的原因。你的狗的系统需要排毒,以防止对大脑和系统造成严重损害。
手术可能是必要的,但这取决于疾病的根本原因。如果你的狗有腹部积液,你的兽医也会开利尿剂来治疗。
生活和管理
在您的狗出院后,您需要限制它的活动,直到腹部肿胀消失。饮食上的改变可能是合理的,但是在你对狗的饮食做任何重大的改变之前,你需要咨询你的兽医。例如,如果你的狗有腹胀,它可以用低盐饮食来治疗,以缓解液体潴留,但如果你的医生想增加排尿,以使系统清醒,饮食适应症将是不同的,更多的液体摄入。
如果你的狗被诊断为肝性脑病,你的兽医可能会建议低蛋白饮食,直到肝脏完全恢复功能,但再次强调,除非你的医生建议,否则不要做这些改变,因为饮食改变可能会产生意想不到的不良影响。你的兽医将根据潜在疾病计划后续护理。