狗的心电衰竭

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更新日期:2011年2月23日
发布日期:2009年5月11日
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窦房骤停和窦房传导阻滞

非药物所致的持续性窦房骤停通常表明有病态窦房综合征(SSS)——一种窦房结内心脏电脉冲形成的紊乱。窦房结(SA结,或SAN),也称为窦房结,是心脏内电脉冲的发起者,通过触发电涌来触发心脏跳动或收缩。窦性停搏是由于窦性结自动性(设定心律的组织的自动行为)的减慢或停止而导致的心跳冲动形成障碍。窦房结未能在预期时间内发起冲动,导致窦房骤停。

窦房传导阻滞是一种冲动传导障碍。这是指在窦房结内形成的脉冲不能通过心房(心脏内部)传导,或者传导延迟。更常见的是,当脉冲传导不正常时,窦房结的基本节律不会受到干扰。

症状和类型

  • 通常无症状(无症状)
  • 弱点
  • 晕倒
  • 苍白的牙龈
  • 心率非常慢,也许可以检测到

窦房传导阻滞分为一级、二级和三级窦房传导阻滞(与房室传导阻滞相似)。仅从心电图(ECG)读数很难诊断一级和三级窦房结阻滞。

二度窦房结阻塞是最常见的窦房结阻塞类型,也是表面心电图上唯一能识别的窦房结阻塞程度。此外,二度SA块有两种类型:Mobitz I型(也称为Wenckebach周期性)和Mobitz型。

一级窦房的块

  • 减慢传导

二级窦房的块

  • 失败是间歇性的
  • 出现两种类型的二级SA阻塞:
  • Mobitz I型/文克巴赫周期性-传导速度逐渐减慢,直到脉冲到达心房失败
  • Mobitz II型-块是全部,或没有,直到完全传导失败发生
  • 在体表心电图上不能区分这两种类型

三度窦房的块

  • 完全失败

原因

生理

  • 由咳嗽和咽部刺激引起的迷走神经刺激(即咽部迷走神经的刺激)
  • 眼内高压或颈动脉窦(将血液从心脏输送到大脑)
  • 手术操作

病理

  • 退行性心脏病:心脏变得更硬,更不灵活
  • 扩张性心脏病:心脏增大而衰竭
  • 心脏的突然炎症
  • 心脏癌
  • 病窦综合征(SSS):间歇性快、慢室上心律失常
  • 继发于颈癌或胸癌的迷走神经刺激
  • 电解质失衡:血液中钾含量异常
  • 药物毒性(如地高辛

诊断

你的兽医会为你的狗做一个完整的身体检查,包括血液化学成分,完整的血液计数,电解质面板和尿液分析。电解质板显示高钾血症,即血液中钾含量异常,可导致心律失常。你需要提供你的狗的健康病史,包括症状史和发病史。

你的兽医可能会拍胸部x光片和/或心脏超声成像,以确认或排除心脏病和异常组织生长(肿瘤)。

可用刺激性阿托品反应试验评估窦房结功能。这个测试使用阿托品来刺激窦房结的放电行为。患有SSS的狗通常不会有反应,或者对阿托品会有不完全的反应。

治疗

大多数狗都可以在门诊接受治疗。只有有临床症状的病人才应该住院治疗。需要液体治疗的病人将接受液体治疗。如果你的狗是重病患者,对药物治疗没有反应,可能需要植入人工心脏起搏器,并将在手术前住院准备它。如果你的狗变得过于虚弱,或显示出失去意识或昏厥的迹象,它将需要限制其活动。

生活和管理

治疗后将取决于你的狗是否有潜在的疾病,以及SA阻滞。你的兽医会在必要时安排后续预约,每次到访时都会进行心电图读数,以跟踪狗狗的进展。如果你的狗变得虚弱,或失去意识,立即联系你的兽医建议。