由于狗的心力衰竭而受到震惊

用户cecilia的头像
Petmd编辑
更新时间:2010年8月25日
发布日期:2009年4月23日
分享这个:

心原性休克

心功能障碍可由心肌扩大或扩张、心脏内膜受压、流出梗阻、血凝块、严重心脏病、心丝虫病或严重心律失常引起。心脏泵衰竭也可能继发于全身性疾病,该疾病导致心肌层(心脏中间层)功能障碍,如血液中毒。其结果是血压降低,组织内血液流动受阻,组织供氧减少。心源性休克是由心功能严重受损引起的,导致每搏量(收缩时每个心室泵出的血量)和心输出量减少,静脉充血,血管变窄。

血管生成休克的大多数致病条件与左侧或右心室功能明显有关,但其他可能导致心脏压缩的条件并导致心室填充不足也可能起到作用。低心脏流出可能导致严重血压,导致血流降低到组织。从心包中泄漏 - 封闭心脏的囊或导致心室造成严重流入或流出阻塞的条件是可能的罪魁祸首。此外,减少对组织的血液流动导致器官缺血(血液损失到器官)和能量耗尽,导致器官功能异常。受影响的次生器官包括大脑,心脏,肺,肝脏和肾脏。随着休克进展,充血性心力衰竭可能会发生。左心房压力和肺部静脉压的异常升高可能导致血液被困在肺中。任何品种,年龄或性别都可能受到这种情况的影响。

症状和类型

  • 苍白的粘膜(从血流下降)
  • 很酷的四肢
  • 可变心率和呼吸速率
  • 苛刻的肺部声音和噼啪声
  • 咳嗽
  • 弱脉冲
  • 肌肉无力
  • 智力迟钝
  • 心脏失代偿可能与先前补偿的心脏病和心脏药物管理的历史相关
  • 怀疑以前未诊断的心脏病可能是由咳嗽,运动不耐受,弱点或意识丧失的历史来引起的

原因

原发性心脏病

  • 心肌扩张-缺乏牛磺酸(氨基磺酸)的大型犬
  • 严重的瓣膜功能不全或心脏瓣膜的其他末期疾病
  • 心律失常干扰
  • 心包收缩 - 围绕心脏收紧

二次心脏功能障碍

  • 败血症(全身感染)可导致心脏收缩力下降
  • 血液中磷过多
  • 肺血凝块
  • 胸腔内的气体

风险因素

  • 同时疾病导致低氧血症(动脉血的亚核氧化),酸中毒(氢离子浓度的增加在正常水平上方的动脉血液中的浓度),电解质不平衡。

诊断

因为这种情况有很多可能的原因,你的兽医很可能会使用鉴别诊断。这个过程是通过对明显的外在症状的深入检查来指导的,排除每个更常见的原因,直到正确的紊乱得到解决,并可以适当治疗。

血压测量将记录低血压,心电图可能有助于检测心律失常。脉冲血氧测定法,使用装置通过在收缩期(收缩)和肺渗透孔(抗血液)和肺部(扩张)期间通过孔血管化(供应血液)组织的光吸收的光伏测量氧饱和的装置。通过酸的积累或通过来自身体的固定碱的异常损失,血液气体分析可能发现代谢酸中毒,降低的pH值和体液中的碳酸氢盐浓度,或通过来自身体的固定碱的异常损失,如腹泻或肾脏疾病。胸部X射线可能透露肺水肿(充血性心力衰竭)的扩大心脏或证据。超声心动图可以记录心肌病(心脏肌肉的疾病),心脏瓣膜的疾病,有限的心肌收缩性,或心包压缩。

治疗

如果心脏功能障碍程度已经进展到休克的条件,则需要强化住院治疗。心包引流对于显示心脏衬里的压缩的患者至关重要,并且流体治疗将保持最小,直到心脏功能得到改善。这可以通过使用肌肉收缩的力或能量来使用正型枕腔,流体或药物来进行;用血管扩张器,放松光滑的肌肉和拓宽血管以改善流量;或通过减少心包(心囊)泄漏,因为充血性心力衰竭可能会加剧。

心血管监测将通过心电图(ECG)进行,这测量心肌的电流,中央静脉压力和血压的测量可用于确定给定治疗的有效性。氧气补充是重要的,随着血流降低,氧气的同时降低到达组织。氧可以通过氧笼,面罩或鼻管给药。此外,您的兽医将选择任何适当的药物来治疗您的狗的特定情况。

生活和管理

初步治疗后,您的兽医将希望重新审视您的狗以监测心率,脉冲强度,粘膜颜色,呼吸速率,肺部声音,尿量输出,精神活动(心理活动)和直肠温度。