狗的骨髓癌(骨髓瘤)

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更新日期:2016年4月4日
发布日期:2010年5月23日
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狗的多发性骨髓瘤

血浆细胞是专门的白细胞,已被改变以产生免疫球蛋白的淋巴细胞,免疫蛋白质或对抗疾病所需的抗体。多种骨髓瘤是一种罕见的癌症,其源自骨髓中癌症(恶性)血浆细胞的克隆群。

诊断多发性骨髓瘤必须具备四个定义特征中的三个:来自单个克隆细胞的免疫蛋白(称为单克隆γ病),在血液的蛋白质分析(称为蛋白质电泳)的γ区看到一个尖峰;浆细胞癌变或骨髓浆细胞增多(称为浆细胞增多症);骨区破坏(称为溶骨性病变);以及在尿液中发现的一种特殊蛋白质(称为Bence Jones[轻链]蛋白尿)。

多发性骨髓瘤发生在德国牧羊犬和其他纯种狗比混种狗更常见,主要发生在中年或老年狗(6-13岁)。

症状和类型

多发性骨髓瘤可归因于骨浸润和骨破坏、肿瘤产生的蛋白质的作用(如血液中蛋白质增加导致血液淤积和肾脏损伤),以及癌细胞对器官的浸润。症状取决于疾病的位置和程度。

  • 弱点,迟缓(冷漠)
  • 47%的受感染狗出现跛足
  • 60%的受影响犬出现骨痛和骨无力,同时伴有骨的破坏
  • 发热
  • 部分瘫痪
  • 痴呆症具有普遍性的不适或令人不安的影响,患有11%的受影响的狗
  • 呼吸困难
  • 25%受影响的狗狗口渴和排尿增多,血液中的钙含量增加或肾功能不全
  • 尿失禁
  • 肝脏肿大和脾脏
  • 从针刺刺穿过度出血以收集血液或施用静脉内药物和/或流体
  • 消化道出血
  • 36%的受感染的狗会流血,特别是从鼻子或粘膜(口腔、眼睛和身体其他部位的潮湿组织)。
  • 在眼睛和失明的后部出血,视网膜出血,或扩张的视网膜血管在35%的受影响的狗
  • 苍白的牙龈和身体其他潮湿的组织(粘膜)
  • 分离视网膜
  • 青光眼
  • 眼睛前部的炎症,包括虹膜
  • 昏迷(罕见)

原因

未知的

诊断

您需要彻底历史悠久的狗的健康,并发出症状。您提供的历史可以为您的兽医线索提供给哪些器官导致继发性症状的线索。随着彻底的体检,如果眼睛表现出患病状态的症状,您的兽医也会对您的狗进行彻底的眼科检查。

多种骨髓瘤的症状类似于其他几种疾病。您的兽医需要排除症状的许多其他可能性,例如感染,其他类型的肿瘤和免疫介导的疾病。为此,您的医生将进行完整的血液剖面,包括化学血液剖面,完整的血统统计数据和尿液分析。诊断成像将包括椎骨和肢体的X射线,以寻找骨病变,并超声检查内部器官。

治疗

您的兽医可能需要您转介兽医肿瘤学家,以获得有关治疗这种疾病的最新信息。如果血液中尿素废物和钙含量高,狗狗可能会住院治疗。此外,如果有出血紊乱,或严重的细菌感染,可能需要住院治疗。可以使用血液清洗程序,也可以抽出血液并用等量的液体替换。

如果可能的话,可以在孤立的区域使用放射治疗,其目的是固化疾病,或者仅用于控制迹象并改善您的狗的病症。如果存在并发的细菌感染,它将与抗生素分散治疗。

如果你的狗正在接受辐射或化学疗法,它也将需要提防的机会性感染所造成的预期下调免疫反应(称为免疫妥协——治疗的结果,用于阻止癌细胞在体内的生长)。你需要注意防止细菌感染的发生,比如狗狗或猫打架造成的穿刺伤口。如果你的狗患有肾衰竭,改变饮食是必要的。对化疗无反应的受累区域,或单个、孤立的病变可以手术切除。

生活和管理

你的兽医会每周做一次完整的血液计数和血小板计数,至少持续四周,以评估骨髓对化疗药物的反应。有异常结果的血液检查将每月重复一次,以评估对治疗的反应。

在获得正常的蛋白质模式之前,将每月对血液进行蛋白质分析,持续数月。一旦蛋白质模式稳定下来,将定期监测复发的迹象。异常的骨骼x光应该每隔一个月重复一次,直到它们看起来正常,并评估你的狗对治疗的反应。

化疗旨在改善您的狗的病症,而不是治疗多发性骨髓瘤,但漫长的解除。复发是预期的事件。使用的药物将决定副作用。根据为治疗的药物类型,您的兽医将超越预期的内容。大多数患者在化疗期间开发轻度低白细胞计数(白细胞减少症)。