犬肥大细胞瘤(Mastocytoma)

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更新日期:2017年9月29日
发布日期:2009年5月6日
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狗的结缔组织肿瘤

肥大细胞是驻留在结缔组织中的细胞,特别是那些最接近外部表面(如皮肤、肺、鼻、口)的血管和神经。它们的主要功能包括防御寄生虫侵扰、组织修复和新血管的形成(血管生成)。它们还与过敏反应有关,因为它们含有几种由不同化学物质组成的黑色颗粒,包括组胺和肝素,从生物学上改善免疫反应和炎症。肥大细胞来自骨髓,可以在全身的各种组织中找到。

肥大细胞瘤(或肥大细胞瘤)根据其在皮肤中的位置、有无炎症以及分化程度进行分级。1级细胞分化良好,转移潜能低;2级细胞为中度分化,有可能发生局部浸润转移;3级细胞分化差或未分化,有较高的转移潜力。分化决定了一个特定的肿瘤细胞与正常细胞的相似程度;分化程度越高,就越像正常细胞。一般来说,肥大细胞瘤分化程度越高,预后越好。

拳击手、斗牛犬、哈巴狗和波士顿梗犬似乎比其他品种更容易患肥大细胞肿瘤。狗患上这种疾病的平均年龄是8岁,尽管有报道称在一岁以下的动物中也会出现这种情况。

症状和类型

症状可能取决于肿瘤的位置和级别。

  • 肿瘤在皮肤上或皮下(皮下),可存在数天至数月
  • 肿瘤的大小可能出现波动
  • 在几个月的不活跃或轻微增长后,最近的快速增长是常见的
  • 最近开始发红和积液最常见于高级别皮肤和皮下肿瘤
  • 多变的;可能模仿或类似其他类型的皮肤或皮下肿瘤(良性和癌症);可能类似于昆虫咬伤、疣或过敏反应
  • 主要表现为单个皮肤肿块或皮下肿块,但也可在全身出现多个肿块
  • 大约50%的肥大细胞肿瘤位于躯干和会阴(女性的肛门和外阴之间的区域,男性的肛门和阴囊之间的区域);40%出现在四肢,比如爪子;10%是在头部和颈部
  • 肿瘤周围的淋巴结可能会肿大,当高级别肿瘤扩散到淋巴结时可能会出现淋巴结肿大
  • 肿块可能由于肿瘤中较高水平的组胺而发痒或发炎
  • 肝、脾肿大是广谱肥大细胞癌的特征
  • 呕吐食欲不振和/或腹泻可能发生,取决于疾病的阶段

症状也取决于疾病的阶段:

  • 第1期以单一肿瘤无转移为特征
  • 第二阶段的特征是单个肿瘤转移到周围的淋巴结
  • 第三阶段的特征是多发性皮肤肿瘤,或一个大的肿瘤侵犯皮下
  • 第四阶段的特征是肿瘤的存在,并转移到器官或在血液中广泛分布的肥大细胞

原因

未知的

诊断

您将需要提供您的狗的全面历史的健康,包括背景历史的症状。你提供的病史可能会给你的兽医提供哪些器官受到影响的线索。

最重要的初步诊断试验将是检查从其中一个肿瘤中提取的细胞。这将通过细针抽吸来完成,并将确定血液中存在异常数量的肥大细胞。外科组织活检对于确定占位细胞的级别和疾病所处的阶段是必要的。此外,你的兽医可能会检查来自引流淋巴结、骨髓、肾脏和脾脏的样本。胸部和腹部的x光和超声图像也将是确定肿瘤发展的确切位置和阶段的组成部分。

治疗

对肿瘤的操作可能导致肿瘤释放组胺,因为肥大细胞从肿瘤释放到血流中。抗组胺药可能会被开以缓解一些与这种效果相关的症状。同样的行为也会因外科手术的介入而起作用;在这种情况下会使用抗组胺药,因为人体大量释放组胺会对器官产生严重影响。

积极的手术切除肥大细胞肿瘤和周围组织通常是治疗的选择。显微评估手术切除的组织是决定手术切除成功和预测肿瘤生物学行为的关键;如果肿瘤细胞太接近手术边缘,你的兽医将需要尽快执行一个更激进的手术。如淋巴结受累而身体其他部位无全身性受累,则需要积极手术切除受累淋巴结和原发肿瘤;后续化疗对预防肿瘤细胞的进一步转移是有用的。

如果原发肿瘤和/或受影响的淋巴结不能被完全切除,化疗可能有短期的好处,可以缓解疾病的影响。你的狗可能会有一到四个月的短暂恢复期。

如果肿瘤细胞扩散到身体的其他部位,手术切除原发肿瘤和受影响的淋巴结是最小的好处,但化疗可能有短期的好处(少于2个月)。放射疗法是一个很好的治疗选择肥大细胞肿瘤的皮肤部位,不允许激进的手术切除;如果可能,将在放疗之前进行手术,以将肿瘤缩小到显微镜下;肢体上的肿瘤通常比躯干上的肿瘤反应好。

生活和管理

你的兽医会想要用显微镜来评估任何新的肿块,并定期评估淋巴结,以检测2级或3级肿瘤的扩散。如果你的狗正在接受化疗,你的医生也会定期对它进行全血细胞计数。抗癌药物会影响狗狗的免疫力,所以在这段时间保护狗狗远离疾病和传染性疾病是很重要的,同时要坚持健康的、增强免疫力的饮食。