猫的尿路阻塞
什么是猫的尿路阻塞?
尿路阻塞的医学术语是尿道阻塞，因为尿道是尿路中发生阻塞的部分。你也可能听到它被称为“被阻挡的猫”。不管用什么术语，尿路堵塞意味着你的宠物不能排空膀胱。
在猫的正常解剖结构中，尿液在两个肾脏中产生，并通过各自的管道(输尿管)到达膀胱。当宠物准备排尿时，尿液从膀胱通过一条管道(尿道)，通过雄性的阴茎和雌性的外阴到达外面。尿路堵塞最常发生在公猫身上，因为公猫的尿道比母猫的更薄，更容易堵塞。
这种堵塞会导致危及生命的后果，如危险的电解质异常，这会影响心脏，导致肾衰竭和膀胱破裂(撕裂)。猫的尿路阻塞是一种医疗紧急情况，任何怀疑被阻塞的猫都应该立即由兽医进行评估。
猫尿路阻塞的症状
尿路阻塞的症状与其他泌尿系统疾病相似。猫下尿路病(flud)是一个概括性术语，用于描述猫的尿道和膀胱状况，包括尿道感染、膀胱结石和炎症(肿胀)。导致流感的一个常见原因是猫特发性膀胱炎。FIC是一种继发于压力的膀胱炎症。
FLUTD, FIC和尿道梗阻都可能导致类似的临床症状，使宠物父母难以确定是哪种情况影响了他们的猫。这一判断非常重要，因为尽管FLUTD和FIC通常不紧急，但尿道梗阻可能是致命的。
FLUTD、FIC和尿道梗阻的常见临床症状包括:
血尿
尿急(更频繁地去尿砂盆)
小便更少
排尿紧张(有时会与排便紧张混淆)
在猫砂盆外小便(通常是在奇怪的地方，比如浴缸、水池或瓷砖地板上)
舔生殖器部位
在痛苦或苦恼时发出的声音(经常大声地喵喵叫)
嗜睡/增加隐藏
食欲下降
呕吐和腹泻
你的猫有尿道阻塞的明确标志是尿不出或只有几滴尿出。这很难判断，特别是如果你的宠物经常去猫砂盆或在房子里的猫砂盆外面小便。把你的猫放在一个有猫砂盆的小浴室里几个小时，检查是否有尿液产生，这可能是确定它们是否在小便的最好方法。
如果你不确定你的猫是否在小便，考虑一下紧急情况，并让兽医立即对它们进行评估。在无法排尿的12-24小时内就可能发生危及生命的后果。未经治疗的梗阻可在短短36-48小时内造成死亡。
猫尿路阻塞的原因
尿道梗阻的常见原因包括:
尿道插头这是公猫最常见的梗阻原因。尿道塞是身体形成的晶体和粘液的结合体;它们停留在尿道中，阻止尿液排出。
膀胱结石它们可以从膀胱移动到尿道，引起尿道阻塞。
尿道狭窄(尿道狭窄)和癌症这些都是罕见但可能的原因。
肿胀在多达50%的病例中，没有找到明确的原因，但炎症可能起作用。
任何品种的猫都有尿道阻塞的危险，但雄性比雌性更容易受到影响，因为它们的尿道要窄得多。没有喝足够水的猫也可能有更高的风险。
兽医如何诊断猫的尿路阻塞
您的兽医将从您的猫的完整病史开始。一定要立即分享任何有关紧张、排尿困难或血尿的信息。
你的兽医会对你的猫进行彻底的身体检查，包括触诊(触摸)腹部以确定膀胱的位置。正常猫的膀胱应该像水球一样小而软。在患有FLUTD或FIC的猫中，膀胱通常非常小，由于猫经常排尿，因此无法触诊。在阻塞的猫中，膀胱会像棒球一样坚硬，触诊时可能会感到疼痛。
兽医也可以尝试用少量的压力轻轻挤压膀胱，但在大多数尿道阻塞中，膀胱不能这样排空。膀胱触诊是诊断尿路阻塞的关键部分，但只能由兽医进行。
如果一只猫极度肥胖或易怒，即使是兽医也可能难以触诊膀胱，并可能建议进行额外的检查。腹部超声可用于评估膀胱大小，检查膀胱肿块或可疑的尿晶体。可进行腹部x光检查膀胱大小，检查膀胱或尿道结石。
全血细胞计数、血清血液化学和尿液分析都可能被推荐作进一步的评估。
猫尿路阻塞的治疗
被挡住的猫必须被打开。治疗包括缓解梗阻和治疗潜在致命的电解质和尿毒素积聚。这是通过在猫处于镇静或麻醉状态时放置导尿管来实现的。在阻塞的猫体内放置导尿管是一项挑战，可能的并发症包括撕裂尿道和膀胱破裂，这可能导致需要紧急手术。
值得庆幸的是，大多数猫都成功地解开了阻塞，并在接下来的3-5天内将导尿管缝在适当的位置。在此期间，钾含量显著升高的猫通常会接受葡萄糖酸钙和/或胰岛素和葡萄糖治疗，以降低钾含量，保护心脏。这只猫将在医院接受止痛药和静脉输液治疗。也可以开抗生素和处方饮食。一旦梗阻被清除，肾脏的压力被解除，肾脏的价值通常会恢复正常。然而，急性肾衰竭是可能的。
在大多数情况下，医疗管理被认为是标准的护理。然而，如果猫有膀胱结石或以前有尿道阻塞的历史，你的兽医可能会建议手术。膀胱切开术切除膀胱结石。会阴尿道造口术是一种专门的重建外科手术，在公猫身上创造一个更宽的尿道开口，类似于母猫，防止未来尿道堵塞。PU有风险，不能预防未来FLUTD或FIC的发作或临床症状。你的兽医可以帮助你，如果PU是正确的治疗你的猫。
猫尿路阻塞的恢复与处理
早期诊断和治疗对于猫尿路阻塞的成功结果至关重要。大多数猫将需要住院3-5天，接受静脉输液、止痛药和其他支持性护理。一旦尿液变得清澈，血液检查恢复正常，就可以拔除导尿管，并对您的宠物进行额外的12-24小时监测，以确保它们不会再次阻塞。一旦他们自己小便，他们通常会被排出体外。
一旦出院，你的猫可能会被开一些药物来帮助尿道放松长达2周，它们可能会被开一些口服止痛药和抗生素。在他们的余生中，可能会推荐处方饮食，以防止和溶解未来的晶体形成，并通过改变尿液的pH值来促进膀胱健康。也可以推荐使用瀑布水和罐头饮食来增加水的消耗。
通常推荐的处方饮食产品包括:
通过及时和适当的护理，大多数被封锁的猫在饮食上有了一些改变，就能继续正常生活，但宠物父母应该对猫的排尿保持警惕。更多的阻塞是可能的，如果你的宠物有两次以上的尿道阻塞，可能是时候和你的兽医讨论PU手术了。
参考文献
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