无法用猫小便

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PetMD编辑
更新时间:2016年4月1日
发布日期:2010年2月09日
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猫的功能性尿潴留

尿潴留是医学术语,指的是与下尿路阻塞无关的尿液排空不完全(或排空),而“功能性”则被定义为器官正常活动出现问题所引起的。

功能性尿潴留引起的并发症可能是由于下尿路感染上升到膀胱;膀胱或尿道破裂;以及膀胱壁的肌层,逼尿肌的永久性损伤和无力(无力/协调性丧失),膀胱壁的肌层收缩,向下挤压膀胱内容物,导致尿液通过尿道离开身体。

这种情况在男性中比女性猫更常见。

症状和类型

  • 明显的膀胱膀胱
  • 无效,频繁,尝试排尿不成功
  • 尿流可能是弱,衰减或中断
  • 膀胱可能太满而经常漏尿
  • 腹胀,腹痛或褥疮氮杂血症的迹象可能在罕见的病例或尿路破裂中占主导地位
  • 复发性尿路感染可能导致与小便相关的肌肉问题

原因

膀胱炸弹肌肉的超分子(Detrusor atony)

  • 最常发生在突然(急性)或长期(慢性)膀胱过度膨胀后;许多猫都有神经系统功能障碍或小便阻塞或阻塞的历史
  • 电解质紊乱,如高血钾,低钾血症高钙血症低钙血症
  • 盆腔神经损伤
  • 骶骨脊髓病变(如先天性畸形、马尾受压、腰骶椎间盘疾病和椎体骨折/脱位)可导致松弛、过度膨胀的膀胱,膀胱出口阻力弱(出口阻力是抑制尿液通过尿道的能力)。
  • Suprasacral脊髓的病变(如椎间盘突出,脊柱骨折和压缩肿瘤)可导致难以表达或空虚的驱动,坚固的膀胱,通过温和的手动压力难以表达或空
  • 神经病变、骶骨损伤、骶上脊髓损伤或中脑疾病的猫也可能患有逼尿肌-尿道协同障碍,即逼尿肌收缩和尿道松弛不协调
  • 减少尿液肌肉(Detrusor Aleon)与尿潴留的收缩是一种特征的特征,其特征是自主神经系统的异常功能(称为消化力学);在英国的猫中遇到了功能外科

功能尿液阻塞

  • 有骨盆或尿道手术史
  • 抗胆碱能药物(可能影响正常神经活动)
  • 尿道阻力过大,通常归因于尿道的平滑肌或横纹肌成分(尿道痉挛);可能见于尿道梗阻或尿道或盆腔手术、尿道炎症或前列腺疾病后

诊断

您需要彻底历史健康,发作可能导致这种状况的症状,发作的症状和可能发生的事件。将进行完整的血液剖面,包括化学血液剖面,完整的血液计数和尿液分析。尿液分析可以揭示尿路感染或炎症的证据。

神经系统检查包括对下、尾椎的简要评估。从肛门张力、尾张力和会阴反射(肛门和尿道开口之间的肌肉)的检查可以明显看出周围神经功能。可能需要置管以排除尿道梗阻。如果没有阻塞,导尿管应该很容易通过尿道。

脊髓造影,曲线图或计算机断层扫描(CT扫描)可用于确定脊柱是否存在病变,表明神经原因。另一种成像技术兽医使用涉及将放射性辐射菌剂注射到猫体中,以通过X射线通过尿道散乱通过肾脏从肾脏的泌尿过程中遵循尿液的过程。

由于这种情况有几种可能的原因,你的兽医很可能会使用鉴别诊断来确定潜在的原因。这个过程是通过对明显的外在症状的深入检查来指导的,排除每个更常见的原因,直到正确的紊乱得到解决,并可以适当治疗。

以下是一些可能的原因,我们将予以考虑,或者不予考虑,或者予以确认:

  • 尿道外压迫,如光滑膀胱颈肿块、大前列腺或尾腹部肿块
  • 少尿Anuria,尿路破裂
  • 物理和机械障碍;泌尿梗阻的临床迹象包括Pollakiuria,stranguria和血尿;在长时间的紧张后,机械阻塞的患者可能会使几滴尿液失效
  • 脊柱上方或骶骨(脊柱后部)上的病变,可影响来自大脑的信号,从而影响排尿冲动;也可能表现为四肢部分或完全瘫痪,四肢反射亢进,颈、胸腰椎和腰椎疼痛;沮丧的尾巴基调;
  • 尿膀胱通常会扩张,坚固,难以表达上脊柱的病变,通常会扩张,松弛,并相当容易用骶部表达;在患有慢性或部分病变的患者中,反射排尿可能会返回
  • 逼尿肌失去肌肉协调性
  • 在从泌尿阻塞中恢复的患者中,无法阻止重新阻塞,过度尿道耐药性(功能性阻塞),或由过度造成的戒烟者弱点(atony)产生;如果膀胱可通过腹部施加的温和手动压缩表达,则可能的戒备器可能;如果遇到对手动表达的耐药性并且可以通过检查或导尿管排除尿道梗阻,可能是功能性阻塞可能

治疗

除非有严重的潜在条件导致这种泌尿障碍,否则您的猫很可能在适当的尿液职能返回之前根据住院治疗。如果存在的话,尿路感染将具体并适当地鉴定。您的兽医将解决初级疾病,如电解质扰动和神经系统病变,如果可能的话校正它们。氮血症,电解质失衡和与急性尿潴留相关的酸碱干扰将适当地管理。您的医生还将在血液(尿毒症或Zzotemia),电解质失衡和与突然(急性)尿潴留相关的酸碱干扰中,管理过量的尿素和其他含氮废物水平

可以考虑在一些猫中挽救尿道的开口的外科选择;在尿道尿道抗性的雄性猫中,可能需要手术去除阴茎并在尿道(称为会阴尿道术中)的新开口(称为会阴尿道术)(抑制通过尿道通过尿道通过尿道的能力)。

在某些情况下,完全的排尿功能无法恢复,在这种情况下,你就需要对你的猫的尿液健康进行终生管理。需要频繁的手动挤压来释放尿液,可能需要间歇或留置导尿以确保尿液流动和保持膀胱小。

如果您的猫被诊断为慢性尿潴留,您的兽医将进行定期尿液分析,以检测复发性尿路感染。