猫库欣病(肾上腺皮质功能亢进)| PetMD

什么是猫的库欣病?

肾上腺皮质亢进症通常被称为库欣病。这在猫身上并不常见，是由荷尔蒙皮质醇的过量分泌引起的。皮质醇是在压力或恐惧的情况下从肾上腺自然释放出来的，通常被称为“压力激素”。两个肾上腺位于腹部，靠近每个肾脏。

皮质醇浓度过高会导致多种变化，包括:

肾上腺皮质亢进是由长时间高剂量的类皮质醇激素引起的。通常，这些类固醇(例如强的松)用于控制过敏和哮喘等慢性疾病。猫不太容易产生类固醇的副作用，所以这种肾上腺皮质亢进的表现是罕见的。

自然产生的皮质醇水平过高在猫身上也很少见。这种情况常见于中年和老年猫(5-17岁)。母猫比公猫更容易受到影响，家养的短毛猫和长毛猫比纯种猫更容易受到影响。

肾上腺皮质亢进的猫也可能有糖尿病．肾上腺分泌过多的皮质醇会干扰胰岛素的作用，导致糖尿病。事实上，肾上腺皮质亢进会使患有糖尿病的猫难以调节胰岛素的剂量。

由于肾上腺皮质亢进症在猫中并不常见，而且没有单一的“直接”测试，诊断需要重复的血液测试、尿液测试和诊断成像，如x射线或超声波。用于诊断肾上腺皮质亢进的综合检查包括:

基线实验室工作:这种血液检查检查肝脏和肾脏的功能值，并计算红细胞和白细胞的数量。这有助于排除临床症状的更常见原因，之后进行更具体的肾上腺皮质亢进检查。
尿皮质醇测量:这种筛选试验，对多个尿样进行，有助于排除肾上腺皮质亢进。仅高水平不能确诊，因此需要进一步的检查来支持肾上腺皮质亢进的诊断。
ACTH-Stimulation测试:这种血液测试测量注射促肾上腺皮质激素ACTH前后的皮质醇水平。注射促肾上腺皮质激素会使身体暂时增加皮质醇的分泌，一旦达到阈值就会减少。在这些样本中持续高浓度的皮质醇通常证实肾上腺皮质亢进的诊断。
地塞米松抑制试验:这项血液测试测量注射类固醇地塞米松前后的皮质醇水平。注射应该会减少皮质醇的产生。在这些样本中，高浓度的皮质醇(表明缺乏抑制)通常证实肾上腺皮质亢进的诊断。
成像:x光可显示肝脏和/或腹部的其他变化，可支持肾上腺皮质亢进的诊断。超声波有助于确定是一个还是两个肾上腺受到影响。猫头部的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可能会显示脑垂体上的肿块，脑垂体负责调节肾上腺的激素。

对于肾上腺皮质亢进，治疗包括有控制的逐渐停用正在使用的类固醇。如果仍然需要，根据类固醇治疗的潜在疾病，可以开始使用替代药物，例如，治疗过敏或哮喘。

对于自然发生的肾上腺皮质亢进，治疗方案各不相同。异常皮质醇水平的控制是通过:

药物:Trilostane最好是抑制肾上腺分泌皮质醇。每天口服一次或两次，并根据每只猫的反应进行调整。即使皮质醇水平在正常范围内，临床症状也可能只有轻微的改善。
手术:肾上腺切除术是切除肾上腺的手术。如果只有一个肾上腺受到影响，这可能是一个很好的治疗方法。垂体切除术是切除垂体(肾上腺的调节器)的手术。这是一项极其困难的手术，风险很高，只有少数专家可以提供。
辐射:放射治疗对脑垂体肿瘤和有神经学症状的猫是最好的，如磕磕绊绊、流口水和癫痫发作。