门静脉的高血压到猫的肝脏

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更新日期:2010年9月30日
发布时间:2009年7月02日
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猫的门脉高压

当被摄入的食物进入肠道时,作为食物一部分的营养和毒素被释放到消化血液中。在血液进入全身血液之前,它必须首先经过过滤和排毒过程。这个过滤过程主要是由肝脏完成的,肝脏将血液解毒并将其送入主要的循环系统。门静脉是肝门静脉系统的主要部分,它将经过预处理的脱氧血液从消化道及其相关器官(即脾脏、胰腺和胆囊)输送到肝脏进行处理。当门静脉血压达到13h2o或10mmhg以上时,称为门脉高压。门脉高压的两个主要原因是门脉流量增加或血液阻力增加。

当门静脉附着在动脉上时,门脉流量就会增加,就像动静脉瘘(在静脉和动脉之间形成新的通道)一样,也可能是血液从动脉分流到肝脏的结果。门静脉进入肝脏之前(肝前)对血液的抵抗力可能增加;在肝内门静脉(肝);或者,在血液离开肝脏(肝后)后,下腔静脉(身体最大的静脉,从下体向心脏输送血液)的肝静脉也会发生这种情况。

是否由于门血流量增加,或增加对血液的抗性,门静脉高压会导致形成多个托管系统分流(PSS),是循环系统绕过肝脏的条件。具有门静脉高压症的猫也可以产生增加的腹腔淋巴结产生,导致腹部含有液体堆积。甚至更关键是肝脑病的发展,这表明由于未经过滤的毒素通过血液传递给大脑而癫痫发作和迁移性的问题。

症状和类型

  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
  • 腹胀
    • 继发性肝脏脑病
    • 癫痫发作
    • 定向障碍/困惑
  • 心脏问题
    • 咳嗽
    • 锻炼不宽容
    • 呼吸困难
  • 门静脉被血凝块堵塞
    • 腹泻带血
    • 腹部疼痛
    • 能源短缺
    • 缺乏兴趣

原因

  • 门静脉
    • 凝块堵塞,缩小
    • 压缩
      • 大淋巴结
      • 癌症
    • PortoSystemic分流修复的术后并发症(转向血流的恢复)
    • 小的、关闭的或阻塞的门静脉(称为闭锁);可能是先天形成的
  • 肝病
    • 慢性胆管阻塞(在肝脏外的管道中)
    • 肝纤维化(肝上生长纤维组织)
    • 肝硬化肝脏
    • 癌症
    • 慢性炎症
    • 肝动静脉瘘
  • Post-Hepatic
  • 先天性(出生时)
  • 获得

诊断

您的兽医将对您的猫进行彻底的体检,包括血液化学型,完全血统和尿液分析。您需要彻底历史悠久的猫的健康,导致症状发作。

你的兽医会安排的其他重要检查是总血清胆汁酸、血氨水平和腹部液体取样。检查腹腔积液对于确定门静脉高压的病因至关重要。

内部成像也将是诊断程序的一部分。胸部x光检查结果可能显示是心脏疾病导致门静脉高压,而腹部x光检查可以更精确地检查脾脏和肝脏。腹部超声检查对诊断疾病非常有用。此外,超声心动图可以帮助诊断心脏疾病、血栓(血栓)或腹壁突出(疝)。你的兽医也可以使用一种诊断技术,通过注射放射性示踪剂来照亮内部解剖结构。该技术用于结肠闪烁造影,检查结肠是否异常,以及门静脉造影,检查门静脉系统,确认是否有门静脉分流(PSS),即血流分流。简而言之,不透射线的注入(示踪剂)将允许医生视觉检查血液流动,看看是否通过肝脏血液过滤和解毒,还是周围的血液被分流的转移——肝、整个系统创建一个有毒的条件。血管造影术是使用这种技术的另一种成像过程,它可以让你的医生通过视觉追踪动脉和静脉的血流,来确认你的猫的肝脏中可能存在的异常开口和通道(动静脉瘘)。如果怀疑有肝病,可能还需要从肝脏取组织样本(肝活检)。

治疗

您的猫可能会住院监测和流体治疗,因为脱水和流体保留是关注的原因。您的猫的系统需要排毒,以防止对大脑和系统的临界损害。

手术可能是必要的,但这取决于疾病的根本原因。如果你的猫有腹部积液,你的兽医也会开利尿剂来治疗。

生活和管理

在您的猫从护理中排出后,您需要限制其活性,直到腹部肿胀解决。饮食变更可能是有序的,但在对您的猫的膳食进行任何重大变化之前,您需要咨询兽医。例如,如果您的猫患有腹部疼痛,则可能需要在低盐饮食中减轻流体保留,但如果您的兽医希望您的猫有更多的流体摄入量,则系统将清除,膳食适应症将是不同的。如果您的猫被诊断出肝脑病,您的医生可能会推荐低蛋白质饮食,直到肝脏处于充分的运作能力,但再次,除非您的医生推荐,否则不会进行这些变化。您的兽医将根据潜在的疾病计划跟进护理。