猫因心力衰竭而休克

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更新日期:2010年8月25日
发布日期:2009年4月23日
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心原性休克

心电图造成的心源性冲击导致心脏功能的损伤,导致中风体积(在收缩期间泵出的血液量)和心脏输出,静脉的充血和血管的缩小。心脏功能障碍可能是由扩大或扩张的心肌,压缩心脏的衬里,流出障碍物,血凝块,严重的心脏病,心源病或严重心律失常引起的。心脏泵衰竭也可能是次要的系统性疾病,其导致心肌层(心脏中间层)与功能障碍,例如血液中毒。结果是血压低血压和组织中的血流量,减少组织氧递送。

心源性休克的大多数病因都与左或右心室功能明显下降有关,但其他可引起心脏压迫并导致心室充盈不足的疾病也可能起作用。心包膜渗漏(心脏的囊)或导致心室严重流入或流出阻塞的情况都可能是罪魁祸首。低的心脏流出量会导致严重的低血压,导致流向组织的血液减少。此外,流向组织的血液减少导致器官缺血(血液流失到器官)和能量消耗,导致器官功能异常。受影响的次要器官包括大脑、心脏、肺、肝脏和肾脏。随着休克的发展,可发生充血性心力衰竭。左房压和肺静脉压异常升高可能导致肺部积水。任何品种、年龄或性别都可能受到影响。

症状和类型

  • 粘膜苍白(由于血流减少)
  • 酷四肢
  • 心率和呼吸频率可变
  • 刺耳的肺音和噼啪声
  • 咳嗽
  • 微弱的脉搏
  • 肌肉无力
  • 智力迟钝
  • 心脏失代偿可能与既往代偿性心脏病史和心脏药物使用有关
  • 怀疑以前未诊断的心脏病可能是由于咳嗽、运动不耐受、虚弱或意识丧失的病史

原因

主要心脏疾病

  • 心肌扩张-缺乏牛磺酸(氨基磺酸)的大型猫科动物
  • 年轻男性猫的小或中等大小的心脏肌肉
  • 心律失常扰乱
  • 心包收缩——心脏周围囊的收缩

二次心脏功能障碍

  • 败血症(全身感染)可能导致心脏收缩性降低
  • 血液中磷过多
  • 肺血凝块
  • 胸腔(胸部)腔内的气体

风险因素

  • 引起低氧血症(动脉血氧合低于正常水平)、酸中毒(动脉血中氢离子浓度高于正常水平)和电解质失衡的并发疾病

诊断

因为这种情况有很多可能的原因,你的兽医很可能会使用鉴别诊断。这个过程是通过对明显的外在症状的深入检查来指导的,排除每个更常见的原因,直到正确的紊乱得到解决,并可以适当治疗。

血压测量可以记录低血压,心电图可以帮助发现心律失常。脉搏血氧仪是一种使用仪器,通过在收缩期(收缩)和舒张期(扩张)血管充足(由血液供应)的组织中光吸收的波动来测量氧饱和度的方法,可能显示低血压。血气分析可发现代谢性酸中毒,pH值下降,体液中碳酸氢盐浓度下降,这可能是由酸的积累或体内固定碱的异常丢失引起的,如腹泻或肾脏疾病。胸片可能显示心脏增大或肺水肿(充血性心力衰竭)。超声心动图可记录心肌病(心肌疾病)、心脏瓣膜病、心肌收缩能力受限或心包压迫。

治疗

如果心脏功能障碍程度已经进入休克的条件,则需要密集的住院治疗。心包引流对于显示心脏衬里的压缩的患者至关重要,并且流体治疗将保持最小,直到心脏功能得到改善。这可以通过使用肌肉收缩的力或能量来使用正型枕腔,流体或药物来进行;用血管扩张器,放松光滑的肌肉和拓宽血管以改善流量;或通过减少心包(心囊)泄漏,因为充血性心力衰竭可能会加剧。

心血管监测将通过心电图(ECG)进行,心电图测量心肌的电流,测量中心静脉压和血压有助于确定给定治疗的有效性。补充氧气很重要,因为随着血流减少,到达组织的氧气也会同时减少。氧气可以通过氧笼、面罩或鼻管给药。此外,你的兽医将选择任何合适的药物治疗你的猫的具体情况。

生活和管理

初次治疗后,你的兽医将会重新检查你的猫,以监测心率、脉搏强度、粘膜颜色、呼吸频率、肺音、尿量、精神状态(精神活动)和直肠温度。