猫的心脏瓣膜狭窄(二尖瓣和三尖瓣)

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更新日期:2021年2月10日
发布日期:2009年12月16日
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猫的房室瓣膜狭窄

心脏有四个腔室。上面的两个腔室是心房,下面的两个腔室是心室。连接心房和心室的瓣膜叫做房室瓣。二尖瓣连接左心房和左心室,三尖瓣连接右心房和右心室。

左二尖瓣异常会影响流向肺部的血液。位于心脏右侧的三尖瓣负责血液流向身体。图示异常导致全身血液流动不良。

这些瓣膜的狭窄(狭窄)可能是由于出生时瓣膜畸形、细菌性心肌感染、心脏癌症或肥厚性心肌病(一种常见于患有甲状腺肿瘤的猫的疾病)。这些瓣膜的狭窄导致瓣膜泄漏,增加了心房和心室之间的舒张压梯度(压力梯度是心脏的腔室扩张和充满血液的时期——心室的舒张紧随心房的舒张)。

二尖瓣狭窄会导致肺部高血压、呼吸困难和咳嗽。二尖瓣狭窄在暹罗犬中更为常见。

三尖瓣狭窄可导致腿部和脚掌肿胀,肝脏肿大可在x线照片上看到。

二尖瓣和三尖瓣狭窄可导致充血性心力衰竭(CHF)。

症状和类型

  • 运动不耐受

  • 晕倒(晕厥)

  • 呼吸困难

  • 咳嗽(二尖瓣变窄)

  • 皮肤苍白或发蓝(发绀)

  • 腹部积水,肿胀(三尖瓣狭窄)

  • 发育不良

  • 随地吐痰血

原因

导致猫心脏瓣膜狭窄的原因有很多,很大程度上取决于瓣膜狭窄的类型。例如,二尖瓣狭窄是先天性的,常受影响暹罗.同时,三尖瓣狭窄也是先天性的,可能是由于心脏癌症和心肌细菌感染。此外,这两种疾病通常都是在很小的时候被诊断出来的。

诊断

你需要向你的兽医提供你的猫的健康和症状的全面历史,包括你所掌握的猫的家族线的任何信息。将进行完整的血液分析,包括化学血液分析、全血计数和尿液分析。这些测试的结果通常会恢复正常水平。根据明显的症状和初步体检的结果,你的兽医应该能够将原因缩小到哪种类型的心脏瓣膜疾病。这需要通过进一步的测试来证实。

为了进行诊断,你的兽医需要使用成像工具查看心脏。x光可以帮助你的兽医确定心脏两侧的瓣膜或心房是否扩大,超声心动图会显示心房扩张,并可能有异常的血液流过心脏。心电图读数还可以帮助医生确定心电功能是否受到影响。一种异常的节律,以及对这种异常的准确测量可以极大地帮助确定哪一侧心脏受影响最大。

你的医生也可能使用一种称为血管造影术的诊断方法,它利用x射线成像和一种不透光的对比剂(染料),并将其注射到血管中。这种染料使我们有可能看到内部的血管,并评估流经心脏和周围血管的血液流动。

在极少数情况下,兽医可能还想通过导管检查心脏(心内)和血管(血管内)内的压力差异,这一过程称为心导管插入术。该方法也可用于注射对比剂,取样活检,如果怀疑是癌症,并评估严重程度

疾病。

治疗

药物是治疗心脏瓣膜疾病的关键。利尿剂可用于减少液体潴留,但其他药物的选择将取决于最终诊断。虽然可以通过外科手术来更换或修复损坏的阀门,但成本昂贵且可用性有限。一种替代手术的治疗方法叫做球囊瓣膜成形术,它可以在兽医推荐后由专家进行。如果你的猫患有充血性心力衰竭,重症监护住院治疗是必要的。

生活和管理

你的猫需要每三个月或更早复查一次,看看是否有慢性心力衰竭的持续迹象,并相应地调整治疗。胸部x光片、心电图(EKG -测量心脏电活动)和超声心动图很可能会在随访预约时进行。

你的兽医会和你讨论预防措施和家庭治疗,但一般来说,被诊断为AVD的猫需要限制低盐饮食和运动。

因为这是一种遗传疾病,如果你的猫被诊断出患有这种疾病,你的兽医会强烈建议不要让你的猫繁殖。建议进行绝育或绝育。