猫的动静脉瘘
动脉和静脉之间异常的低阻力连接称为动静脉瘘。如果瘘管足够大，可能会导致很大一部分心输出量绕过毛细血管床，使组织接受很少或没有氧气。反过来，心脏试图以更快的速度将血液泵到身体以补偿缺氧，这可能会导致“高输出”充血性心力衰竭。
动静脉瘘的位置各不相同;报告的部位包括头、颈、耳、舌、四肢、侧腹、脊髓、大脑(大脑的一部分)、肺、肝、腔静脉(返回心脏的大静脉)和胃肠道。
症状和类型
与动静脉瘘相关的症状最终将取决于瘘的大小和位置。通常情况下，瘘管处有一个温暖的、不疼痛的部位。如果病变在肢上，猫可能会显示:
- 触碰肢体处肿胀，在皮肤上留下指尖印痕(凹陷性水肿)
- 残废
- 溃疡
- 结痂
- 坏疽(组织死亡并变绿)
充血性心力衰竭通常与这种类型的瘘管有关，其症状包括:
- 咳嗽
- 呼吸困难(呼吸困难)
- 心率增加(呼吸急促)
- 运动不耐受
如果动静脉瘘导致器官衰竭，你的猫可能会显示:
- 腹胀(肝)
- 癫痫(大脑)
- 虚弱或麻痹(脊髓)
原因
猫很少生下来就有动静脉瘘。通常情况下，他们由于血管创伤、手术并发症、肿瘤或在血管周围采血或注射(如巴比妥酸盐)引起的问题而患上瘘管。
诊断
你需要向兽医详细说明你的猫的健康状况，包括发病和症状的性质。然后，他或她将进行全面的体格检查以及生化分析、尿液分析、全血细胞计数和电解质分析，以帮助确定与动静脉瘘相关的并发症。例如，生化异常可能提示肝、肾或其他器官功能障碍。
由于动静脉瘘严重影响猫的血液流动，胸部x光片可能显示心脏扩大和肺过度循环的迹象。此外，多普勒超声可以显示病变内部的高速湍流。
为了确定动静脉瘘的位置，兽医可能会对猫进行超声心动图检查。为了勾勒出病变轮廓，这可能是确诊所必需的，也是术前评估所需要的，兽医可能会使用选择性血管造影
治疗
有临床症状的猫必须接受手术来分裂和移除血管之间的异常连接。然而，手术可能是困难和劳动密集型的，可能需要输血。此外，尽管动静脉瘘经常成功，但即使在手术后也可能复发。有些猫甚至需要切除受影响的附肢。
一种新的治疗方法叫做经导管栓塞术，即用导管堵塞血管。这种方法特别有利，因为它是相对无创的，并提供了通过血管的远程病变的通路。
生活和管理
你的兽医会安排定期的随访预约来评估你的猫，特别是如果它接受了手术。这也将使他或她能够确定动静脉瘘是否复发。