猫骨髓癌(骨髓瘤)

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更新日期:2010年8月19日
发布日期:2010年5月22日
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猫多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种罕见的癌症,它是由骨髓中癌性(恶性)浆细胞的无性系群引起的。“克隆细胞群”是由单个细胞进化而来的一组细胞;他们都有相同的基因组成。浆细胞是特化的白细胞和淋巴细胞,它们被改造成产生免疫球蛋白,这是一种对抗疾病所必需的免疫蛋白或抗体。

诊断多发性骨髓瘤必须具备四个定义特征中的三个:来自单个克隆细胞的免疫蛋白(称为单克隆γ病),在血液的蛋白质分析(称为蛋白质电泳)的γ区看到一个尖峰;浆细胞癌变或骨髓浆细胞增多(称为浆细胞增多症);骨区破坏(称为溶骨性病变);以及在尿液中发现的一种特殊蛋白质(称为Bence Jones[轻链]蛋白尿)。

多发性骨髓瘤主要发生在中老年猫(6-13岁)。

症状和类型

归因于骨的浸润和骨的破坏,肿瘤产生的蛋白质的影响(如血液中的蛋白质增加导致血液淤积和肾脏损伤),以及癌细胞对器官的浸润。症状取决于疾病的部位和程度。

  • 弱点
  • 残废
  • 全身不适或不安
  • 疼痛
  • 发热
  • 部分瘫痪
  • 口渴
  • 增加排尿
  • 尿失禁
  • 痴呆
  • 呼吸困难
  • 缺乏兴趣
  • 减肥
  • 鼻子出血,可能涉及一个或两个鼻孔
  • 眼睛后部出血导致失明
  • 为收集血液或进行静脉注射药物和/或液体而发生的针扎出血
  • 消化道出血

原因

未知的

诊断

你需要详细了解你的猫的健康状况和出现的症状。你提供的病史可能会给你的兽医提供线索,让他们知道哪些器官引起了继发性症状。除了全面的身体检查外,兽医还会对你的猫进行全面的眼科检查,如果眼睛显示出疾病的症状。

多发性骨髓瘤的症状类似于其他几种疾病。你的兽医需要排除一些其他可能的症状,如感染,其他类型的肿瘤,和免疫介导的疾病。为了做到这一点,你的医生会进行一个完整的血液分析,包括化学血液分析、完整的血液计数和尿液分析。诊断影像将包括用x光检查脊椎和四肢的骨骼病变,用超声波检查内脏器官。

治疗

您的兽医可能需要您转介兽医肿瘤学家,以获得有关治疗这种疾病的最新信息。如果你的猫血液中尿素废物和钙含量高,它可能会住院治疗。此外,如果有出血紊乱,或严重的细菌感染,可能需要住院治疗。可以使用血液清洗程序,也可以抽出血液并用等量的液体替换。

如果可能的话,放射疗法可以用于孤立的区域,目的是治愈疾病,或者仅仅是控制症状和改善你的猫的状况。如果同时发生细菌感染,将积极使用抗生素治疗。

如果你的猫正在接受辐射或化学疗法,它也将需要提防的机会性感染所造成的预期下调免疫反应(称为免疫妥协——治疗的结果,用于阻止癌细胞在体内的生长)。你需要注意防止细菌感染的发生,比如狗狗或猫打架造成的穿刺伤口。如果你的猫有肾衰竭,饮食的改变是必要的。对化疗无反应的受累区域,或单个、孤立的病变可以手术切除。

生活和管理

你的兽医会每周做一次完整的血液计数和血小板计数,至少持续四周,以评估骨髓对化疗药物的反应。有异常结果的血液检查将每月重复一次,以评估对治疗的反应。

在获得正常的蛋白质模式之前,将每月对血液进行蛋白质分析,持续数月。一旦蛋白质模式稳定下来,将定期监测复发的迹象。异常的骨骼x光应该每隔一个月重复一次,直到它们看起来正常为止,并评估你的猫对治疗的反应。

化疗的目的是改善你的猫的状况,而不是治愈多发性骨髓瘤,但长期缓解是可能的。复发是意料之中的事。使用的药物将决定副作用。你的兽医会根据处方的治疗药物类型,对你的预期进行检查。大多数患者在化疗期间出现轻微的白细胞计数低(白细胞减少)。