慢性肾病和肾功能衰竭在老年宠物中很常见;这是导致老年猫死亡的主要原因。尽管最终会致命，但通过饮食和医疗管理可以减缓疾病的进展。早期诊断有可能延长这些患者的生命。
血液中一种新发现的化学物质可以比传统的血液测试提前17个月发现肾衰竭。这可能会对患有肾病和衰竭的宠物的寿命和生活质量产生重大影响。
一种新的血液生物标志物
传统的宠物血液检测主要关注诊断疾病的特定代谢产物、酶和蛋白质的水平。新技术使得识别与疾病相关的小分子成为可能。确定这些血液“生物标记物”的研究正在彻底改变医学诊断。
你们中的很多人，尤其是和我同龄的人，都很熟悉血肌钙蛋白水平在诊断心脏病时人类患者出现的轻微症状可能会被误认为是简单的"胃灼热"肌钙蛋白是一种复杂的蛋白质，对心脏功能至关重要。血液中该生物标记物的升高表明心脏事件的证据;也就是心脏病发作。
俄勒冈州立大学(Oregon State University)、IDEXX实验室和希尔宠物营养公司(Hill’s Pet Nutrition)的研究人员已经确定了一种血液标记物，可以比目前的方法更早地检测出猫的肾衰竭。这种生物标志物叫做SDMA，是对称二甲基精氨酸的缩写。研究中使用了32只健康但年龄较大的猫。这项检测比目前的血液指标、尿素氮或尿素氮和肌酐早17个月正确识别出肾病患者。
血肌酐水平取决于瘦体重。肾衰竭的瘦猫实际上可能有正常的血肌酐水平，肾衰竭的诊断可能会被错过。SDMA不受身体肌肉质量的影响。
BUN和肌酐是蛋白质代谢的分解产物，当两种肾脏之间的肾功能下降到总正常功能的75％时，上升。这意味着我们目前诊断肾病，当两个肾脏之间只有25％的功能能力时。这就是为什么诊断后这些宠物的预期寿命如此短。治疗膳食干预往往延长肾脏生活往往为时已晚。
早期饮食干预已被证明可以延长肾病患者的生命。包括以下内容的饮食可以减缓肾功能障碍的进展:
- 磷含量非常低
- 不同数量的蛋白质来控制症状和维持肌肉质量
- 鱼油中的DHA和EPA -3脂肪酸
- l -肉碱促进更有效的脂肪利用为能量
- 中链脂肪酸(椰子油)，可立即用于提供能量和备用蛋白质
SDMA肾病的早期检测意味着更早的饮食干预。早期治疗可以延长这些宠物的寿命，提高其生活质量。同一位研究人员在2014年美国兽医内科学学院(American College of Veterinary Internal Medicine)会议上发表了一篇摘要，显示狗也有同样的早期诊断。
不幸的是，SDMA屏幕还没有商业化。当IDEXX提供它时，它可以作为一种可靠的肾衰竭年度筛查测试，你和你的兽医可以用它来监测你的老年宠物的健康。
更新:
上周Idexx实验室宣布，从今年夏天开始，SDMA将被添加到猫狗的常规血液检测中。Idexx不会对包含SDMA的面板收取更高的费用，所以兽医和主人不会为这些新信息支付额外的费用。我对这个消息感到非常兴奋，因为尽快让狗和猫摄入适当限制磷的饮食可能会对这些宠物的质量和寿命产生重大影响。
肯博士都铎
源
J.A. Hall, M. Yerramilli, E. Obare, M. Yerramilli, S. Yu, D.E. Jewell。血清对称二甲基碱和肌酐的比较作为肾功能生物标志物，健康老年猫喂养富含鱼油，左旋肉碱和中链甘油三酯的减少蛋白质食品．兽医杂志》, 2014;DOI:10.1016 / j.tvjl.2014.10.021