宠物的癌症不治疗会怎么样?

宠物的癌症不治疗会怎么样?

“如果我们什么都不做呢?”

这是一个很自然的问题,当面对一个最近被诊断出患有癌症的宠物的大量治疗选择时。

为了做出最明智的决定,为他们的伴侣做出正确的选择,很容易理解,无论肿瘤类型如何,主人都需要知道旨在帮助他们的宠物活得更久的理论选择,以及如果不进行进一步治疗可能发生的替代选择。

我完全理解为什么业主想知道“如果我们什么都不做会怎么样”的选择,如果在咨询过程中没有提到这个问题,我感到很惊讶。当然,也有一些主人只是想为他们的宠物尽一切可能,相信我的观点和/或经验。在许多这样的案例中,我经常发现我推荐的化疗方案是基于理论基础,而不是基于证据的信息,就好像我们正在踏上一段未知的旅程。

事实上,正如上周的专栏所暗示的那样,我很难预测不接受治疗的狗和猫的结果会是什么。很少有兽医研究关注未经治疗的病例会发生什么,而那些关注的研究往往在后续信息方面受到限制,因此结论有些不明确。

研究通常集中在旨在延长预期寿命或确定疾病进展时间的治疗计划上。这些参数通常是根据绝对持续时间来报告的,而不是比较治疗宠物和未治疗宠物的结果。理想情况下,研究应该包括一组接受安慰剂治疗的患者,或者至少是一组没有接受进一步治疗的宠物,对未经治疗的那组进行足够长的随访,以使结果有意义。由于大多数研究缺乏足够的对照组,通常很难知道一种治疗方法是否真的有益。

在某些情况下,我讨论了密切监测而不是寻求治疗的可能性。这通常包括建议每月体检和定期实验室检查,以及影像学检查以检查疾病的复发和/或扩散。尽管有我的建议,但很少有狗主人和我一起进行严格的观察性检查,这也让我很难知道,如果不进行明确治疗,会发生什么。

当业主选择直接与我一起进行勤勉的监控时,我非常感谢他们的努力和对我的信任。我总是对业主诚实。我让他们知道,我并非永远都是一名兽医肿瘤学家,尽管我可能缺乏我的一些同事所拥有的几十年的经验,但我总是愿意继续扩大我的知识基础。即使只是对宠物的病情进行监测,我也能从它们的状态中学到很多东西。

即使我有未经治疗的宠物来跟随我,因为在不到七年的时间里,我作为一名兽医肿瘤学家已经三次改变了我的工作地点,我也没有在一个地理区域持续呆足够长的时间来对这些病例进行足够的长期随访。但我确实相信,每一个走进我们医院大门的病人都能学到一些东西,我真的很珍惜成为他们护理的一部分的机会,无论是决定性的,姑息性的,还是只是仔细观察他们的时间。

我经常告诉宠物主人,如果他们不选择接受额外治疗,他们最好的指导资源通常是他们的初级保健兽医。他们通常是对此类案件掌握最多后续信息的人,可以提供更准确的信息,说明事情可能如何发生。

我也很感激当主人们在我第一次给他们看病后,告诉我他们的宠物在几周到几个月(或者在极少数情况下,甚至是几年)的情况,尽管我们没有进行更明确的治疗,我也没有在这段时间里为它们做过兽医检查。事实上,我从这些案例中学到了很多,并且可以利用这些信息来帮助其他主人在未来出现类似情况时做出正确的决定。

换句话说,当主人告诉我:“你说过毛毛活不过三个月,但现在手术已经过去十个月了,她做得很好!”

通常,业主也不知道。

我是乔安妮·因蒂尔医生

图片:安妮特Shaff/通过在上面


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