在我治疗的所有肿瘤中，可能是最不可预测的是可怕的犬肥大细胞肿瘤。在我的实习期间，一名肿瘤科医生通过告诉业主，在狗中描述了他对这种特殊形式的癌症，“如果要欺骗我，那么做它想要的肿瘤，这是一种肥大细胞肿瘤。”
我看到的案件越多，我发现自己越多，在谈论这个挑战性疾病时，就越多次重复幽默的话。
大多数狗在皮肤或皮下组织中发育肥大细胞肿瘤。它们也可能在内部发展肿瘤，但这不太常见。当皮肤肿瘤内部蔓延或内部肿瘤蔓延到皮肤时，棘手的部分是棘手的。在这些情况下，几乎不可能确定“鸡肉或鸡蛋”。
当有一天终于测试了多年的肿块时，一些狗将被诊断出患有肥大细胞肿瘤。其他狗将开发一种迅速生长的肿瘤，在几个短的日子到几周内发生巨大变化。有些人将在整个生命中只有一个肿瘤，而其他人则在短时间内有十几个或更大。
我也看到每年像发条一样开发新肿瘤的狗。我还会冒险猜测它可能是最常见的“第二癌癌症”，我诊断狗我正在治疗完全不同的肿瘤类型。
肥大细胞是免疫细胞，通常在过敏反应和炎症反应中发挥作用。它们位于身体的许多组织内，狗有很多这些细胞位于皮肤内。成熟的肥大细胞含有颗粒，基本上是化学品包。当通过过敏原或免疫系统信号信号时，肥大细胞将通过称为脱粒的方法释放化学品。化学物质可以在释放它们的区域局部地引起局部变化，并且还可以通过血液流来影响远处的器官和组织，甚至是整个身体，在称为过敏反应的情况下。
We don’t really understand completely what causes mast cell tumors to develop, but we do know they are more likely to occur in certain breeds of dogs, including Boxers, Boston Terriers, Beagles, Pugs, Labrador retrievers, and Golden retrievers (to name a few). This suggests a likely genetic component to their origin. Chronic skin inflammation and chronic topical application of irritants may predispose dogs to developing tumors.
我们还知道，20-30％的肥大细胞肿瘤将在称为C-kit的特定基因中具有突变。这将在未来的文章中再次出现，讨论肥大细胞肿瘤的治疗方案，并且是一类名为酪氨酸激酶抑制剂的新类化疗药物的靶标（参见帕拉迪亚文章）。
对于皮肤肥大细胞肿瘤，其中一个“良好”或“坏”的最大预测因子之一，它会表现出来的是叫做肿瘤的等级。只能通过活组织检查确定等级，这意味着需要通过病理学家除去和评估肿瘤的一小部分或整个肿瘤。
狗中肥大细胞肿瘤的最常见分级方案是叫做帕特环饼的东西，其中肿瘤将被归类为1级，2级或3年级。绝大多数1级肿瘤会表现出完全良性，并外科手术切除被认为是治愈性的。
在频谱的另一边是3级肿瘤。这些是恶性的，手术移除后的高度再生长，以及扩散到淋巴结，内器官，甚至骨髓的高倾向。
也许最难以知道如何治疗的是2级肿瘤。大多数2年级的肿瘤表现得非常像1级肿瘤，但是一个小的子集将非常积极地行动，并且很难预测哪些会这样做。有些信息可以从活检报告中获得，但我们往往会使我们的最佳“猜测”到该做什么。
由于2级肿瘤周围的混乱，提出了一个新的分级方案，旨在将所有肿瘤放入两类中的一个。使用这种新方案，将肥大细胞肿瘤指定为高档或低级。最后，似乎泥泞的水域将被清除，肿瘤可以简单地被指定为“坏或不好”。
对于这么多的事情来说，对于某些人来说，新并不总是更好，而不是每一个病理学家都易于采用了双层方案。我发现它实际上非常有助于病理学家在活检报告中包含两个名称，越来越多的病理学家正在这样做，因为这个较新的系统似乎正在慢慢捕捉。
Although more than 80% of skin lumps and bumps on dogs are completely benign, and although most canine cutaneous mast cell tumors behave in a non-aggressive fashion, it’s still very important to have any new or old lump or bump evaluated by your veterinarian (see Evaluating Lumps and Bumps).
从不假设皮肤肿瘤是良性的，或者只是一种感觉的“脂肪肿瘤”。至少应进行精细针吸气，以确定块的原因。从这个癌症那里愚弄太多次的人带走它。
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下周我将讨论狗狗肥大细胞肿瘤的治疗方案，包括手术，放射治疗和化疗。
Joanne博士Intille.
图片：ThinkStock.