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在猫兽医肿瘤学中,一种特别令人沮丧的肿瘤类型是注射部位肉瘤(ISS)。肉瘤是结缔组织肿瘤,而ISSs是一种特殊类型的肉瘤,发生在之前的注射部位。在猫身上最常见的ISS类型是纤维肉瘤,最常见的与ISS发展相关的注射是疫苗。

其他类型的注射也与肿瘤的发展有关,包括微芯片和长效跳蚤药物的注射。一般来说,肉瘤被认为是侵袭性肿瘤;它们在最初生长的部位具有非常局部的侵袭性,高达25%的肿瘤会转移到体内的远处部位;最常见的是肺和局部淋巴结。

在20世纪80年代中期,兽医注意到猫的肉瘤发展越来越频繁,肿瘤发生在经常用于注射疫苗的位置(肩膀、下背部和后肢之间的区域)。疫苗部位肿瘤形成的增加与以下原因相一致:1)法律的出台,法律上要求猫接种狂犬病疫苗,2)灭活疫苗产品的使用增加。

随后的研究表明,肿瘤的发生与疫苗之间的关系不仅仅是一种因果关系,而且当在同一部位接种多种疫苗时,肿瘤发生的风险会增加。这些观察和研究结果导致了1996年猫疫苗相关肉瘤工作组(VAFSTF)的发展,作为一种更正式地评估疫苗接种和猫肉瘤发展之间关系的手段。

ISSs在猫身上是非常罕见的肿瘤,据报道,每1000到10000只猫中就有1只接种过疫苗。其他研究报告称,每接种1000个疫苗就会产生一个肿瘤。从这个角度来看,平均每只猫在15年的寿命中会接种15到45种疫苗(不包括更频繁接种的小猫系列)。

ISSs被认为是由实际注射本身或疫苗中称为佐剂的物质引起的强烈炎症反应所引起的。佐剂是添加到疫苗中的物质,在接种疫苗后将疫苗“保持”在皮肤内一段时间,使免疫系统得到适当的刺激。佐剂也可以直接刺激免疫系统。我们也知道某些猫在基因上倾向于形成ISSs。

由于肉瘤的发生是如此罕见,目前的观点是,肿瘤是由基因上易患肿瘤的特定猫和实际疫苗引起的刺激结合而形成的。在接种疫苗后4周到10年甚至更长时间内,肿瘤可能会发生。

猫通常会在接种疫苗的部位出现肿块,通常是由炎症和局部免疫刺激引起的。这些肿块通常是良性的,在发现后几周会自行消退。如果1)在接种疫苗后3个月肿块仍然存在,2)无论接种疫苗后多长时间,肿块的直径都大于2厘米(约1英寸),或3肿块在发现后1个月时间内增大,建议进行活检。此外,关于在哪里接种疫苗也有具体的指导方针:狂犬病疫苗应尽可能在右后肢下方接种,猫白血病疫苗应尽可能在左后肢下方接种,所有其他疫苗应尽可能在右前腿下方接种。疫苗接种绝不能在肩胛骨之间进行。

如果你的兽医怀疑你的猫可能患有ISS,下一步就是对损伤部位进行活检。我不建议在不进行活组织检查的情况下进行激进的切除肿块的手术,因为成功治疗的最好机会是一个非常周密的计划和激进的第一次手术。通常情况下,这需要转诊到专科医院,在那里可以进行MRI或CT术前成像,以便在切除前准确确定肿瘤的广泛程度。

手术是治疗ISSs的主要方法。然而,肉瘤容易生长并侵入底层组织,完全切除是一个挑战。高达60%的肿瘤复发,通常发生在术后6个月内。

放射治疗通常被推荐(术前或术后)作为一种“消毒”肿瘤边缘和减少复发频率的手段。化疗通常被推荐在手术和/或放疗后,作为一种防止或延迟肿瘤从原发部位扩散到身体其他部位的手段。我强烈建议猫的主人在怀疑患有ISS时考虑咨询兽医肿瘤学家,以便在寻求确定的治疗方案之前可以讨论所有的选择。

国际空间站的诊断对我来说尤其具有毁灭性。宠物主人选择给他们的猫接种疫苗,以帮助它们活得更长、更健康,当之前接种疫苗的部位长出肿瘤时,他们可能会为“导致”宠物的癌症而感到内疚。

重要的是要记住,兽医建议给猫接种疫苗,作为一种保护它们免受致命疾病的手段,这些疾病比肿瘤发生得更常见。你应该和你的兽医仔细讨论你的猫的疫苗接种计划。有些疫苗可能比其他疫苗更不容易引起肿瘤,有些疫苗可以使用专门的注射器在更大的皮肤或肌肉区域内分散疫苗,为传统的注射器和针头疫苗提供了一种替代方案。

你和你的兽医可以一起决定为你的宠物做什么最好的选择,目标是让他或她作为你的伴侣活得长久幸福。

Joanne Intile博士

图片:我喜欢/通过上面

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