当面对癌症的诊断时，总是最符合最符合的所有者都被确保了保持他们的宠物生活质量。虽然他们可能会在关节和绊倒单词选择时遇到麻烦，但我知道他们希望选择抑制疼痛或不良副作用的治疗计划，同时提供比预期的寿命更长，没有任何额外的干预。
我非常同意，接受抗癌治疗的动物的生活质量很重要，但我也开始意识到，我们也必须关注癌症谱系的对立面:我们必须承认并认识到它们死亡质量的重要性。
什么定义了质量的染色？我们究竟希望在此期间提供或维护？兽医和所有者如何确保宠物能够与尊严和尊重能够死，值得他们在生活期间提供的坚定不移的陪伴？
对我来说，一种质量的死亡意味着一种没有疼痛，痛苦或不适的动物死亡。他们死了，而他们仍然是自给自足和行走。而且他们没有恐惧而没有痛苦。如果死亡是他们疾病的可能后果，必须每一切努力保持动物的尊严并保持自豪感。
为了充分理解死亡的质量，我认为我们需要澄清关于动物的姑息治疗和临终关怀的定义。许多人把这两个词互换使用，但实际上，这两个词的含义完全不同。
姑息治疗是指旨在维持动物在自给自足状态的治疗，我们推断(基于定量和定性因素)动物正在享受我们将定义为良好生活质量指标的事情。姑息治疗，顾名思义，并不是为了延长生命。然而，由于在兽医肿瘤学中治愈的方法非常罕见，当我们成功地缓解了与癌症相关的不良症状时，我们让宠物有能力在其疾病作为一种“慢性疾病”的情况下度过余下的时间，这通常会转化为潜在的更长的生存时间。姑息治疗是积极的、持续的，也是我作为兽医肿瘤学家的职业生涯的一大重点。
临终关怀的护理发生在待决赛中。没有进一步的英雄姿势，治疗被停止，重点是缓解疼痛和患有疾病的痛苦。临终关怀护理允许患者及其家人通过死亡的过程支持。临终关怀护理也积极，持续，而不是维持生活质量，我们现在被迫提供死亡质量。
在兽医中，特别是在兽医肿瘤学专业内，在构成姑息治疗和临终关怀护理之间存在显着狭窄，模糊的差距，进一步混淆了我们理解死亡质量概念的能力。
例如，考虑诊断出患有不可操作的口服黑色素瘤肿瘤的狗。没有治疗，它的预期寿命将在几周到可能在一个月左右的地方，从而从我们推荐人文安乐死的疾病那里变得如此衰弱。没有安乐撒西亚，狗会非常浪费，最终可能会死于脱水和营养不良。
在这种情况下呈现的大多数狗已经遇到难以摄取食物或水，因此它们可能无法满足我的自给自足的标准。它们可能从肿块的物理存在或肿瘤入侵围绕骨骼或肌肉的疼痛。再次，失败了我具有生活质量的主要标准之一。
在某些情况下，可以使用额外的治疗和/或免疫疗法如放射治疗和/或免疫疗法延伸具有无法操作的口服黑色素瘤的狗的寿命。这些行动预计不会导致治愈，但宁愿预期会提供临时缺陷的迹象，死亡是未来某些时候的一个接近不可避免的后果。
让我们说，治疗成功的机会是30％，一些影响副作用的可能性是25％，最终死亡的机会接近100％。考虑到所有者的（及其肿瘤科医生）优先事项是确保他们的宠物不会从我们攻击癌症的选项中进行不利后果，我们如何决定是否专注于痛苦或临终关怀护理？这些数字是否允许我们对提供进一步的选择，或者我们应该真正关注由优秀的临终关怀护理赋予的死亡质量吗？
对一些宠物主人来说，只要听到我说“我无能为力了”，他们就会划清界限，结束宠物的生命。其他人需要知道，在“放弃”他们心爱的伴侣之前，他们已经用尽了所有的选择，尝试了第二、第三甚至第四行协议，希望有些事情可以成功。
人从不犹豫地告诉我,他们认为我的工作很辛苦,或者必须是悲伤的,但是可能他们低估,无疑绝对困难和悲伤的我的职业是与业主讨论的一部分,当我觉得我们之间在十字路口辩解和特定病人临终关怀。第二压力最大的部分是自信地认为自己是为宠物做决定的最佳人选。
我们对具有癌症的动物的生活质量的关注，有时令人惊讶的是，即使损害实现我们帮助他们生活的目标。我认为需要一个同样重要的努力来维护宠物的死亡质量。应该向两端支付注意力，以确保我们将我们的责任保持在他们在这最困难的时候离开我们的遗产。
欲了解更多关于美国兽医协会(AVMA)临终关怀立场的信息，请阅读兽医临终关怀指南。
Joanne博士Intille.