我对老年医学有一种特殊的兴趣。虽然roly-poly puppies总是为我而来的兽医的日子,但没有什么能击败灰色的枪口,微笑着我。我必须在我的老年患者中处理的最常见情况是慢性疼痛。当疼痛的来源不能被消除(思考多个关节或某些类型的癌症中的骨关节炎)时,有效的疼痛缓解可以完全是救生人员。
因为我经常对待疼痛,所以我已经拿出了一种药物的组合,除非狗的病情需要不同的东西。大多数慢性疼痛患者最好地响应所谓的“多莫代尔”疼痛缓解。换句话说,通过使用具有不同作用机制的几种药物,我们可以实现更好的疼痛控制并降低副作用的发生率。
我对慢性疼痛治疗的大多数狗都会收到以下几种组合:
非甾体类抗炎(NSAID)
- 实例包括储渣,deracoxib,etodolac,firocoxib和meloxicam。
- NSAIDS通过阻断促进促炎前列腺素的生产的酶。
- 常见的副作用 - 减少胃口
- 偶尔副作用 - 呕吐,腹泻,黑暗或塔式大便,行为变化
- 罕见的副作用 - 增加水摄入量,增加排尿,苍白或黄色牙龈或皮肤,吞吐,癫痫发作
- 不应该给没有吃或有胃溃疡,主要肾脏或肝功能障碍,已知出血障碍的狗,或以前不容忍NSAID的狗。胃保护剂如Famotidine,可以用作患有敏感胃的狗的预防措施。
- 不要与泼尼松或其他NSAID结合使用。应允许在结束泼尼松或其他NSAID之间进行4至7天的“冲洗”时间,并开始使用NSAID。
曲马多
- 曲马多作用于大脑的水平,与阿片类受体结合并影响某些神经递质的再缓解,这降低了对疼痛的感知。
- 与其他止痛药相结合时,最适合慢性疼痛,例如NSAIDS,加巴普丁和/或氨胺。
- 通常耐受,但可能导致镇静和/或不协调。味道苦涩,在食物中藏好。如果他们品尝药物,宠物可能会流口水。
- 偶尔含有罕见的副作用包括焦虑,搅拌,震颤,食欲不佳,呕吐,便秘或腹泻。
- 最好从低剂量开始并根据需要增加。
加布邦
- 加布邦被开发为抗体化药物,但也可用于治疗慢性疼痛。它的行动机制尚不完全明白,但有人认为减少与疼痛感染相关的大脑中某些神经递质的释放。
- 效果最佳与其他止痛药相结合,如NSAIDS,曲马多和/或阿马唐宁。
- 通常耐受,但可能导致镇静和/或不协调。
- 最好从低剂量开始并根据需要增加。具有先进的关节炎和肌肉萎缩的狗可能会有更多的麻烦与协调,走路和站立。
amantadine.
- 氨腺苷作为抗病毒药物开发,但也可用于治疗慢性疼痛。它通过部分阻断与疼痛途径相关的中枢神经系统内的受体。
- 与其他止痛药相结合,如NSAIDS,Gabapentin和/或曲马多。
- 通常耐受,但可能导致胃肠效应(腹泻,气体)或一些搅拌,这两者都倾向于作为PET调节到药物的溶解。
- 用肝脏或肾功能障碍,充血性心力衰竭和癫痫发作患者的慎用和减少剂量。
所有狗都不会受益(甚至容忍)任何或所有这些药物。但是,如果你的狗在痛苦中,如果更多可以做到以帮助他或她尽可能地享受他们的黄金年,那么它肯定值得询问你的兽医。
Jeniifer博士凯斯
图像:丝毫/Shutterstock.