上周，迈阿密尔要求我对缓冲的疾病，或者叫做高级错误的疾病。我很乐意迫使。
正如迈阿密天使诊断所发现的那样库兴氏病并不总是容易的。首先，症状可能有些模糊，也可以在其他疾病中看到。库欣病的典型症状是:
- 增加食欲
- 口渴和小便增多
- 衣服质量差
- 皮肤问题
- 复发性感染
- 气喘吁吁
- 肌肉无力
- 一个大肚外观
- 晚期垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进的神经学改变
记住，并不是每只库欣狗都有这些症状。
库欣病的根本原因是皮质醇激素的过量分泌或强的松等皮质类固醇药物的过度使用。人体内大部分的皮质醇是由肾上腺分泌的。如果有肾上腺肿瘤，就会过度分泌肾上腺素。肾上腺肿瘤是库欣病犬中约20%的病因，通常是大型犬种。
脑下垂体的肿瘤，位于大脑内部，也可以刺激肾上腺产生比正常情况下更多的皮质醇。自然发生的库欣病中，约80%是垂体瘤造成的。
当我的病人表现出像这样的可疑症状时，我负责诊断库欣病:
1.根据狗的身体检查和历史，进行血液化学检查，血细胞计数，尿检和其他可能需要的实验室工作(例如，心丝虫检查或粪便检查)。结果要么指向(例如，碱性磷酸酶水平升高和应激白质图)，要么远离库欣。
2.我留了一份尿液样本做皮质醇:肌酐比率测试。如果结果是正常的，那么库欣病就不太可能发生。如果血压升高，就有可能是库欣病，但不能确诊，因为其他疾病也会产生同样的结果。
3.识别大多数(但不是全部)病例库兴氏病和判断垂体和肾上腺疾病的形式存在(这是重要的治疗选择正确的形式)是可能的一些组合的ACTH刺激试验、低剂量地塞米松抑制试验,高剂量地塞米松抑制试验,和/或腹部超声。我按哪个顺序进行的测试是基于狗的表现，以及主人是希望快速、全面的诊断，还是更愿意采取循序渐进的方法，从而潜在地避免不必要的测试费用。
我们有治疗库欣病的选择。如果狗的症状不是很严重，(例如，它或她喘气更多，但其他方面是正常的)，除非问题随着时间的推移恶化，否则治疗可能是没有必要的。垂体形式的疾病通常用米托坦或三叶烷治疗，两者都抑制皮质醇的产生。selegeline也可用于控制库欣病相关症状，但不如米托坦或三叶烷有效。非侵袭性肾上腺肿瘤最好手术治疗。如果手术不能选择，上述药物对肾上腺型的疾病有一定的好处。
密切监测正在接受库欣病治疗的狗是至关重要的。我们的目标是抑制皮质醇的分泌，以保证宠物的健康，但又不至于导致相反的问题——肾上腺皮质过低，或者阿狄森氏病．
患有库欣病的狗在被诊断出患有库欣病后，经过适当的治疗和一点运气，预计可以活三年，甚至更长。但必须记住的是，尽管这种疾病通常可以成功控制，但很少能治愈。
珍妮弗·科茨博士
图片:WilleeCole/通过在上面