甲状腺机能亢进-第二部分

发表:2011年11月3日
甲状腺机能亢进-第二部分

我现在自豪地成为了两只甲状腺功能亢进小猫的“宠物父母”,因为我们家只有两只猫,所以我们家的发病率是100%。我想我不应该太惊讶,因为我在过去十年左右的时间里一直在经营一家老年动物之家,但是天哪,我希望有人能找出老年猫这种常见痛苦的原因。

回顾一下,去年我诊断出我12岁的女儿维多利亚患有甲状腺机能亢进。在口服甲巯咪唑稳定病情、检查肾功能等后,她接受了(放射性碘)治疗,至今恢复得非常好。我从她的病例中学到的最有趣的事情是,尽管用甲巯咪唑治疗使她的化验值恢复正常,但她的身体状况并没有真正改变多少……她看起来仍然是“甲状腺功能亢进”。也就是说,瘦骨嶙峋,衣衫褴褛,饥肠辘辘,狂躁不安。在她接受治疗的一两周内,这一切都改变了;让我想知道那些长期服用甲巯咪唑的猫到底遗漏了什么。

然而,这一次将是一个不同的故事。基勒17岁,快18岁了,还有慢性肾病。他还没有氮素血症(也就是说,在他的血液检查中没有肾衰竭的迹象),但他的尿液不能浓缩,他的肾脏感觉只有正常大小的三分之二。这使得他不适合接受治疗,因为过度降低甲状腺激素水平会使他的肾功能恶化,而且治疗是不可逆转的。

我给基勒开了小剂量的甲巯咪唑几周后会重新检查他的甲状腺和肾脏水平。我们的目标是找到一种剂量的甲巯咪唑,既不会明显降低他的肾功能,又能改善他的甲状腺功能亢进——这是一种真正的平衡。

我需要尽可能多的运气,因为更有趣的是,基勒讨厌抽血。他是一个温文尔雅、举止温和的家伙,直到他被克制为止。即使这样,他也不会真的打架,他只是等待和观察,直到针头靠近,然后它的头向右摆动或向左摆动,足够的动作防止你击中他的静脉。最后一次抽血时,我不得不给他注射镇静剂,我不愿意一次又一次地这么做,因为我担心对他肾脏的危害很快就会超过好处。

我确实有另一种治疗方法。一种限制碘的食物刚刚被用于甲状腺功能亢进的小猫。在某些情况下,这可能是一个不错的选择,但我喜欢让一个新产品在我的病人身上使用之前进行一段时间的“战斗测试”。我想我还是留着再考虑一下基勒是否对甲巯咪唑有不良反应。

唉……基勒是我“拥有”的第一只猫。我称他为我的主要猫咪。不幸的是,慢性肾脏疾病和甲状腺功能亢进的结合很难控制,我有一种不好的感觉,在不久的将来,我将不得不和他说再见。

不过我们跑得还不错,老头子;我打算从现在开始把你宠坏。

詹妮弗·科茨博士

图片:礼来公司通过凯伦花/ via Flickr


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