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由Marc Woarar,DVM,MSPVM,DACVS

迈阿密兽医专家

Khully博士的注意事项:这篇伟大的文章是兽医的一种信息,但我认为这适用于宠物患有严重耳道疾病的任何人。如果您发现自己为您的宠物生命中的大量百分比为您的宠物生命来源耳朵,请为您服务!

慢性耳炎是所有者和兽医的常见而令人沮丧的疾病。对于患者来说,这种情况更为危重 - 它们通常处于剧烈疼痛。与慢性耳感染有关的疼痛和瘙痒使业主挫折(和我们的)相比之下。

虽然适当的医疗管理往往是成功的治疗急性耳炎,但它往往只是暂时减少了迹象,或者完全失败。所有者合规可能是一个问题,并且许多情况下都会受到影响。

在许多情况下,存在一个潜在的原因,导致医疗管理失败。在这些情况下,可以提供耳道的手术消融的疼痛循环,瘙痒,耳机,慢性药物和所有者投诉的循环。这种技术在治疗其他耳病的治疗中也可用于治疗肿瘤(癌症)和创伤性耳道损伤。

中耳炎可以发生在外耳(耳道)、中耳炎(累及中耳)或内耳(累及颅骨及其组成部分:听力中心(耳蜗装置)、平衡中心(前庭装置和大脑)。

虽然我们通常关注疾病的细菌和真菌组分,但如果没有识别和消除潜在的原因,大多数慢性耳炎病例都无法解决。

潜在的原因通常是过敏,最常见的是环境过敏和食物过敏。这些患者陷入炎症、感染和纤维化的循环中,最终导致耳道塌陷、耳鼓破裂、中耳碎片和感染。

随着时间的推移,耳道会硬化,疤痕组织会堵塞耳道,使局部药物无法到达病变部位。堵塞的耳道还阻止了耳道皮肤细胞、皮脂(蜡)和毛发的自然脱落,这些细胞在耳道和中耳内部聚集。

治疗慢性中耳炎有许多外科技术。其中,大多数都集中在“打开”耳道上。这种方法是基于耳道需要空气来干燥或促进药物灌注的概念。

过去倡导横壁切除(Zepp程序)和垂直管烧蚀等技术,但仅适用于垂直耳道的焦点(离散地)疾病。大多数慢性耳炎病例涉及整个耳道,延伸穿过破裂的耳鼓并进入中耳。对于这些更典型的病例,这些手术技术是禁忌的。

只有一个具有侧向疱疹截骨术(LBO)的总耳道消融(TECA)解决了整个疾病过程。

TECA是一种去除垂直和水平耳道直至中耳水平的程序。由于慢性中耳炎中耳受累的发生率高,中耳需要通过外侧大疱截骨来清理。

通常在大疱中发现大量的碎片,头发和脓液。因此,它没有令人惊讶的是,这些慢性疾病的病例不会在中耳内用碎片药物分解。TECA最常见的并发症是复发性脓肿,面部神经麻痹和眩晕。脓肿的发病率小于10%。面神经麻痹和眩晕通常是暂时的,并且没有具体治疗解决。

许多所有者在手术后担心耳聋。虽然TECA去除通过空气(即耳道和耳鼓)声音透射声的装置,但是仍然可以通过通过鼻窦和头骨的耳蜗装置的振动来感测。这类似于佩戴耳塞时听到一个经验的水平。没有声音通过空气到达耳蜗装置,但我们仍然可以听到声音和声音。

现实是,由于耳道和中耳的崩溃和堵塞,大多数患有慢性中耳炎的狗已经听到了这种低水平,而无法通过空气传播声波。大多数所有者没有报告他们在TECA后听到听到的宠物的变化。

从根本上,TECA是患者,所有者和兽医的非常有益的手术。大多数所有者术后报告了宠物态度的戏剧性,声称他们看到他们在多年上没有看到的社会和游戏行为的回归。

这样,再加上把它们从每天清洗耳朵和用药的苦差事中解脱出来,给主人带来了巨大的解脱感。随着我们在TECA程序方面获得了更多的经验,在疾病过程中有一项运动建议更早地采用TECA程序。

TECA不再被视为严格的救助程序,最后的手段。许多患有慢性中耳炎的狗和猫都是手术的候选人,一旦明确,他们就是我们中的许多人都发现我们日常生活的全部熟悉的耳炎。

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