慢性耳部感染和TECA

帕蒂·胡利医生的头像
帕蒂Khuly,数字式电压表
更新日期:2015年5月22日
发布日期:2009年10月16日
分享:

曾经有过患有慢性耳部感染的宠物吗?狗和猫都有。当它们严重到一定程度时,最好的选择通常是完全切除它们的耳道。

虽然听起来很可悲,但这就是我们在这个难以到达的地区失控时的处理方法。虽然大多数业主反对这种戏剧性的手术选择(称为TECA,全耳道消融的缩写),但它总比慢性脓液、疼痛和其他伴随的一切要好。

作为一个极好的解释,我得到了我兽医男朋友的帮助。这是他对问题和治疗过程的描述。虽然它是给兽医消化的,但我认为你们都足够聪明,也能吃到。

对于宠物主人和兽医来说,慢性中耳炎是一种常见且令人沮丧的疾病。对于病人来说,情况更为危急——他们经常处于剧烈的疼痛之中。与慢性耳部感染相关的疼痛和瘙痒,让主人(和我们自己)的沮丧相比之下显得微不足道。

虽然适当的医疗管理通常能成功治愈急性耳炎,但往往只是暂时减轻症状,或完全失败。所有者的依从性可能是一个问题,许多情况下用药不足。

在许多情况下,有一个潜在的原因导致医疗管理的失败。在这些病例中,可以通过耳道手术消融术来解决疼痛、瘙痒、摇头、慢性药物治疗和业主投诉的周期。这项技术也适用于治疗其他耳部疾病,如肿瘤(癌症)和外伤性耳道损伤。

耳炎可以答辩(仅指耳道)媒体(包括中耳)或内耳(包括颅骨及其组成部分:听力中心——耳蜗装置——平衡中心——前庭装置和大脑)。

虽然我们通常关注疾病的细菌和真菌成分,但如果不确定和消除潜在原因,大多数慢性中耳炎病例就无法解决。

潜在的原因通常是过敏,最常见的是环境过敏和食物过敏。这些患者陷入炎症、感染和纤维化的循环中,最终导致耳道塌陷、耳鼓破裂、中耳碎片和感染。

随着时间的推移,耳道会硬化,疤痕组织会堵塞耳道,使局部药物无法到达病变部位。堵塞的耳道还阻止了耳道皮肤细胞、皮脂(蜡)和毛发的自然脱落,这些细胞在耳道和中耳内部聚集。

治疗慢性中耳炎有许多外科技术。其中,大多数的重点是打开耳道。这种方法是基于耳道需要空气来干燥或促进药物灌注的概念。

侧壁切除术(Zepp procedure)和垂直耳道消融等技术在过去一直被提倡,但仅适用于垂直耳道的局灶性(离散位置)疾病。大多数慢性耳炎病例累及整个耳道,通过破裂的耳鼓延伸到中耳。对于这些较为典型的病例,这些手术方法是禁忌的。

只有全耳道消融(TECA)结合外侧大疱截骨(LBO)治疗整个疾病过程。

TECA是一种去除垂直和水平耳道直至中耳水平的程序。由于慢性中耳炎中耳受累的发生率高,中耳需要通过外侧大疱截骨来清理。

通常在大泡中发现大量的碎屑、毛发和脓液。因此,考虑到中耳内的碎片数量,这些慢性病病例在医学上无法解决也就不足为奇了。TECA最常见的并发症是复发性脓肿、面神经麻痹和眩晕。脓肿的发生率低于百分之十。面神经麻痹和眩晕通常是暂时的,无需特殊治疗即可消除。

许多业主担心手术后耳聋。虽然TECA移除了通过空气(即耳道和耳鼓)传输声音的装置,但声音仍然可以通过通过鼻窦和颅骨进入耳蜗装置的振动来感知。这与戴耳塞时的听力水平相似。没有声音通过空气传到耳蜗,但我们仍然可以听到声音和声音。

事实是,大多数患有慢性中耳炎的狗狗的听力已经处于这么低的水平,这是由于它们的耳道和中耳坍塌和阻塞,那里没有声波通过空气传播。大多数主人不会报告他们的宠物在TECA后听力有变化。

从根本上说,TECA对病人、主人和兽医来说都是非常有益的手术。大多数宠物主人报告说,他们的宠物术后态度有了显著改善,他们看到了多年未见的社交和玩耍行为的恢复。

这样,再加上把它们从每天清洗耳朵和用药的苦差事中解脱出来,给主人带来了巨大的解脱感。随着我们在TECA程序方面获得了更多的经验,在疾病过程中有一项运动建议更早地采用TECA程序。

TECA不再被视为严格的最后补救程序。许多患有慢性中耳炎的狗和猫,一旦它们清楚地处于我们许多人都认为是日常生活祸害的耳炎循环中,就会考虑接受手术治疗。

图片:摄影工作室副总裁/在上面