猫的库欣病(肾上腺皮质亢进)
什么是猫的库欣病?
肾上腺皮质亢进症通常被称为库欣病。这在猫身上并不常见,是由荷尔蒙皮质醇的过量分泌引起的。皮质醇是在压力或恐惧的情况下从肾上腺自然释放出来的,通常被称为“压力激素”。两个肾上腺位于腹部,靠近每个肾脏。
猫的库欣病症状
皮质醇浓度过高会导致多种变化,包括:
过度饮酒
过度的排尿
增加食欲
复发性尿路感染
腹部增大(“大肚猪”样)
嗜睡
肌肉萎缩和虚弱
脱发
耳尖卷曲
皮肤薄而脆弱,容易撕裂
瘀伤
猫库欣病的病因
肾上腺皮质亢进是由长时间高剂量的类皮质醇激素引起的。通常,这些类固醇(例如强的松)用于控制过敏和哮喘等慢性疾病。猫不太容易产生类固醇的副作用,所以这种肾上腺皮质亢进的表现是罕见的。
自然产生的皮质醇水平过高在猫身上也很少见。这种情况常见于中年和老年猫(5-17岁)。母猫比公猫更容易受到影响,家养的短毛猫和长毛猫比纯种猫更容易受到影响。
肾上腺皮质亢进的猫也可能有糖尿病.肾上腺分泌过多的皮质醇会干扰胰岛素的作用,导致糖尿病。事实上,肾上腺皮质亢进会使患有糖尿病的猫难以调节胰岛素的剂量。
兽医如何诊断猫的库欣病
由于肾上腺皮质亢进症在猫中并不常见,而且没有单一的“直接”测试,诊断需要重复的血液测试、尿液测试和诊断成像,如x射线或超声波。用于诊断肾上腺皮质亢进的综合检查包括:
基线实验室工作:这种血液检查检查肝脏和肾脏的功能值,并计算红细胞和白细胞的数量。这有助于排除临床症状的更常见原因,之后进行更具体的肾上腺皮质亢进检查。
尿皮质醇测量:这种筛选试验,对多个尿样进行,有助于排除肾上腺皮质亢进。仅高水平不能确诊,因此需要进一步的检查来支持肾上腺皮质亢进的诊断。
ACTH-Stimulation测试:这种血液测试测量注射促肾上腺皮质激素ACTH前后的皮质醇水平。注射促肾上腺皮质激素会使身体暂时增加皮质醇的分泌,一旦达到阈值就会减少。在这些样本中持续高浓度的皮质醇通常证实肾上腺皮质亢进的诊断。
地塞米松抑制试验:这项血液测试测量注射类固醇地塞米松前后的皮质醇水平。注射应该会减少皮质醇的产生。在这些样本中,高浓度的皮质醇(表明缺乏抑制)通常证实肾上腺皮质亢进的诊断。
成像:x光可显示肝脏和/或腹部的其他变化,可支持肾上腺皮质亢进的诊断。超声波有助于确定是一个还是两个肾上腺受到影响。猫头部的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可能会显示脑垂体上的肿块,脑垂体负责调节肾上腺的激素。
猫库欣病的治疗
对于肾上腺皮质亢进,治疗包括有控制的逐渐停用正在使用的类固醇。如果仍然需要,根据类固醇治疗的潜在疾病,可以开始使用替代药物,例如,治疗过敏或哮喘。
对于自然发生的肾上腺皮质亢进,治疗方案各不相同。异常皮质醇水平的控制是通过:
药物:Trilostane最好是抑制肾上腺分泌皮质醇。每天口服一次或两次,并根据每只猫的反应进行调整。即使皮质醇水平在正常范围内,临床症状也可能只有轻微的改善。
手术:肾上腺切除术是切除肾上腺的手术。如果只有一个肾上腺受到影响,这可能是一个很好的治疗方法。垂体切除术是切除垂体(肾上腺的调节器)的手术。这是一项极其困难的手术,风险很高,只有少数专家可以提供。
辐射:放射治疗对脑垂体肿瘤和有神经学症状的猫是最好的,如磕磕绊绊、流口水和癫痫发作。
猫库欣病的康复和治疗
患有肾上腺皮质亢进症的猫,如果对去除恼人的类固醇反应良好,并接受替代药物治疗,生活质量将得到改善。
自然发生的肾上腺皮质亢进症无法治愈,但可以控制。患有肾上腺皮质亢进症的猫的预后差异很大,取决于它们对治疗的途径和反应。大多数接受治疗的猫的生活质量都有所提高。成功切除肾上腺肿瘤的猫,如果存在,有最长的生存时间,尽管手术本身有很高的并发症率。
猫库欣病常见问题解答
库欣氏病对猫是致命的吗?
虽然肾上腺皮质亢进症是一种严重的疾病,但通过适当的治疗,猫可以有很好的反应,并且可以有几个月甚至几年的高质量生活。如果根本原因是肿瘤,预后就更差了。如果不及时治疗,肾上腺皮质亢进可能是致命的。
特色图片:iStock.com/shironosov
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