由于血流紊乱而产生的额外的心脏振动——事实上足以产生可听见的噪音——被称为杂音。通常,杂音是根据各种特征分类的,包括它们的时间。例如,当心肌收缩时就会出现收缩期杂音;舒张期杂音发生在心跳之间心肌松弛的时候;连续的来回杂音发生在整个或大部分的心动周期。
狗和猫都可能出现心脏杂音。如果你想了解更多关于它们是如何影响狗的,请访问这个页面PetMD健康图书馆
症状和类型
与杂音相关的症状取决于各种特征,包括其分级、结构和位置。然而,如果杂音与结构性心脏病有关,你的猫可能表现出充血性心力衰竭的迹象,如咳嗽、虚弱或运动不耐受。
杂音分级量表
- 年级的我几乎听不见
- ii级-柔软,但容易用听诊器听到
- 年级III-intermediate响度;大多数与血液循环力学有关的杂音至少为III级
- iv级大范围的杂音,通常包括胸部对侧
- v级——非常大,听诊器几乎不碰到胸部就能听到;这种振动也足够强烈,可以通过动物的胸壁感受到
- vi级-声音很大,听诊器几乎触不到胸部就能听到;这种振动也足够强烈,可以通过动物的胸壁感受到
配置
- 高原杂音具有均匀的响度,是典型的通过异常瓣膜口的血流返流(返流杂音)。
- 渐强-渐弱杂音变大,然后变软,这是由湍流向前流引起的典型的喷射杂音。
- 渐弱性杂音开始时很响,然后变软,是典型的舒张期杂音。
原因
产生杂音的原因如下:
- 通过正常或异常瓣膜的高流量或血流中结构振动引起的血流紊乱。
- 与流出阻塞或通过病变瓣膜或进入扩张的大血管的向前流动有关的流动紊乱。
- 由瓣膜功能不全、动脉导管未闭或室间隔(分隔心脏左右两侧的壁)缺损引起的回流性血流紊乱。
更具体地说,以下是一些可能引起杂音的条件和疾病:
收缩期杂音
- 贫血
- 甲状腺机能亢进
- 犬恶丝虫病
- 二尖瓣和三尖瓣心力衰竭
- 心肌病和主动脉瓣功能不全
- 二尖瓣和三尖瓣发育不良
- 收缩性二尖瓣前运动
- 动态右室流出梗阻
- 动态subaortic狭窄
- 主动脉瓣狭窄
- 肺动脉狭窄
- 心房,心室中隔缺损
- 法洛四联症
- 二尖瓣和三尖瓣心内膜炎(心脏内部的炎症)
连续的或来回的低语
- 动脉导管未闭
- 室间隔缺损伴主动脉瓣返流
- 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣返流
舒张期杂音
- 二尖瓣和三尖瓣狭窄
- 主动脉和肺动脉瓣心内膜炎(心脏内层的炎症)
诊断
为了准确地确定引起症状的原因,你的兽医必须区分各种各样的异常心音——例如分裂音、喷射音、跳动节奏和咔哒声。他或她还必须区分异常的肺音和心音,并观察异常声音的时间是否与呼吸或心跳相关。
杂音的位置和辐射,以及心动周期的时间,是确定潜在原因的另一种方法。这可以通过进行各种检查来实现,包括胸部x光、多普勒检查和超声心动图。同时,全血细胞计数是确认贫血性杂音的首选方法之一。
治疗
除非心脏衰竭是明显的,你的猫将作为门诊治疗。治疗过程将根据相关临床体征确定。例如,有低等级杂音的小猫可能只需要很少或根本不需要治疗,而且杂音可能在6个月内自行消失。对于有杂音的猫,建议采用常规诊断影像学检查。